Calculadora de Detección de Ansiedad GAD-7

Los siete ítems del GAD-7 capturan los síntomas centrales del trastorno de ansiedad generalizada según los criterios del DSM: preocupación excesiva, incapacidad para controlar la preocupación, inquietud, dificultad para relajarse, irritabilidad, sensación de miedo y deterioro funcional derivado de estos síntomas. Cada ítem se puntúa de 0 (para nada) a 3 (casi todos los días) para las últimas dos semanas, sumando puntajes totales de 0 a 21. La ventana de dos semanas se alinea con la evaluación de la severidad reciente de los síntomas, no con el mínimo de 6 meses requerido para el diagnóstico completo según el DSM del trastorno de ansiedad generalizada. Un puntaje alto refleja síntomas recientes severos; un diagnóstico clínico requiere los criterios de persistencia y generalización además de la severidad.

Los umbrales de puntaje se asignan a bandas de severidad validadas clínicamente. 0–4 representa síntomas de ansiedad mínimos — dentro del rango de adultos saludables durante periodos estresantes. 5–9 representa ansiedad leve — significativa pero a menudo manejable con cambios en el estilo de vida (ejercicio, sueño, atención plena, reducción de cafeína). 10–14 representa ansiedad moderada — generalmente justifica evaluación profesional y tratamiento estructurado. 15–21 representa ansiedad severa — típicamente requiere tratamiento inmediato, a menudo combinando terapia y evaluación de medicación. El punto de corte de 10 tiene una sensibilidad del 89% y una especificidad del 82% para el trastorno de ansiedad generalizada. La escala también detecta el trastorno de pánico, la ansiedad social y el TEPT con sensibilidad razonable, aunque no fue diseñada específicamente para esas afecciones.

La ansiedad y la depresión están clínicamente entrelazadas — más del 60% de los pacientes con un diagnóstico también cumplen los criterios del otro. El PHQ-9 y el GAD-7 se administran típicamente juntos en entornos de atención primaria para capturar ambos. Si tu puntaje del GAD-7 está elevado, considera también realizar el PHQ-9. Las presentaciones comórbidas son comunes y generalmente requieren un tratamiento integrado en lugar de tratar una afección antes que la otra. Los ISRS y los IRSN son eficaces tanto para la ansiedad como para la depresión y a menudo se usan como tratamiento de primera línea para presentaciones comórbidas. La terapia cognitivo-conductual (TCC) es igualmente eficaz en ambas afecciones. Si obtienes un resultado positivo en ambas, tu proveedor probablemente abordará ambas en un plan de tratamiento integrado en lugar de hacerlo de forma secuencial.

El GAD-7 detecta el trastorno de ansiedad generalizada específicamente. Otras afecciones de ansiedad — trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social, fobias específicas, TOC, TEPT — producen alguna elevación, pero requieren instrumentos separados para una detección específica (PDSS, SPIN, Y-BOCS, PCL-5 respectivamente). La ansiedad también acompaña a muchas afecciones médicas (hipertiroidismo, arritmias cardíacas, efectos secundarios de medicamentos, abstinencia de cafeína o alcohol) que deben descartarse antes de asumir un trastorno de ansiedad primario. El GAD-7 tampoco es apropiado para: niños menores de 18 años (usa el SCARED en su lugar), deterioro cognitivo severo o crisis psiquiátrica aguda. Usa el GAD-7 junto con la evaluación profesional, nunca como sustituto de ella. Si los resultados te preocupan, habla con un proveedor de atención médica.