Calculadora de relación cintura-cadera

Dos personas con un IMC idéntico pueden tener riesgos de salud dramáticamente diferentes según el lugar donde acumulan grasa. La grasa central (abdominal) rodea el hígado, el páncreas y otros órganos, liberando citoquinas inflamatorias y ácidos grasos libres directamente en la circulación portal. La grasa periférica (cadera/muslo) es metabólicamente más silenciosa e incluso puede tener un efecto protector. El estudio INTERHEART de The Lancet encontró que la RCC es un predictor más fuerte del riesgo de infarto de miocardio que el IMC en más de 27.000 casos en 52 países. El Framingham Heart Study y el Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) encontraron de manera similar que el WHR agrega valor predictivo más allá del IMC para los resultados cardiovasculares. La cardiología preventiva moderna mide de forma rutinaria tanto el IMC como el WHR para evaluar el riesgo.

La consulta de expertos de la OMS de 2011 estableció umbrales de riesgo específicos por sexo: una RCC por encima de 0.90 en hombres o 0.85 en mujeres indica un riesgo cardiometabólico sustancialmente mayor. Estos umbrales corresponden a puntos de inflexión en los datos observacionales — el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedad cardiovascular y mortalidad aumenta bruscamente por encima de estos valores. Por debajo del umbral, el riesgo es generalmente favorable; por encima, el riesgo aumenta de forma aproximadamente lineal con cada incremento de 0.05. Los adultos mayores, las mujeres posmenopáusicas y ciertos grupos étnicos (sur de Asia, este de Asia) pueden beneficiarse de umbrales más bajos (0.85 hombres, 0.80 mujeres) porque muestran riesgo metabólico con medidas absolutas de cintura más pequeñas. Habla de los umbrales con tu proveedor — son una guía general, no límites absolutos.

La precisión de la RCC depende fuertemente de una técnica de medición consistente. Errores comunes: medir la cintura demasiado baja (a la altura del ombligo es incorrecto para algunos tipos de cuerpo), meter el estómago durante la medición, medir sobre ropa gruesa, y el ángulo de la cinta (debe estar horizontal al suelo). Mejor práctica: mide por la mañana, con ropa ligera o en ropa interior, después de exhalar normalmente, con la cinta paralela al suelo en la cintura natural (típicamente la parte más estrecha del torso entre la caja torácica y la cresta ilíaca). Para las caderas, mide en la parte más ancha de los glúteos. Toma 2 o 3 medidas y promédialas. La RCC puede fluctuar de 0.02 a 0.04 solo por la técnica — es importante mantener una técnica consistente para rastrear los cambios a lo largo del tiempo.

El WHR elevado responde bien a la intervención en el estilo de vida. Dos enfoques basados ​​en evidencia: (1) Ejercicio aeróbico más dieta para la pérdida total de grasa: reduce las medidas de la cintura y (proporcionalmente menos) de la cadera, lo que reduce el WHR. La dieta mediterránea tiene la base de evidencia más sólida: el ensayo PREDIMED muestra una reducción del 30 % en los eventos cardiovasculares. (2) Entrenamiento de resistencia más ingesta de proteínas para desarrollar masa muscular en la cadera y el muslo: aumenta la medida de la cadera y reduce el WHR independientemente de la pérdida de peso. Combinar ambos es más eficaz: ejercicio aeróbico (más de 150 min/semana moderado), entrenamiento de resistencia (2 a 3 veces/semana) y un patrón dietético mediterráneo o DASH. La mayoría de las personas ven una mejora significativa en el WHR dentro de las 12 a 24 semanas posteriores a una intervención constante. La elevación persistente a pesar de los cambios en el estilo de vida justifica una evaluación médica para detectar resistencia a la insulina y trastornos de los lípidos.