El índice de shock es una razón simple de cabecera — frecuencia cardíaca dividida entre presión arterial sistólica — que puede revelar inestabilidad hemodinámica antes de que aparezca en cualquiera de los dos signos vitales por separado. Esta calculadora calcula la razón y la clasifica frente a rangos normal, borderline y elevado.

Cómo funciona el índice de shock

El índice de shock es simplemente la frecuencia cardíaca dividida entre la presión arterial sistólica: SI = HR ÷ SBP. Allgöwer M y Burri C lo describieron por primera vez en 1967 como una forma rápida de evaluar el estado cardiovascular usando dos signos vitales que ya se miden de rutina en la cabecera del paciente.

Debido a que combina dos valores en una sola razón, el índice de shock puede señalar un desajuste — una frecuencia cardíaca en aumento junto con una presión arterial sistólica en descenso — antes de que cualquiera de los valores individuales cruce un umbral de alarma típico. Un rango normal es aproximadamente de 0.5 a 0.7; valores iguales o mayores a 0.9 a 1.0 se asocian con shock oculto y mayor riesgo de mortalidad.

Insumos y qué significan

Frecuencia cardíaca (lpm) es el número de latidos por minuto, tomado de un monitor, ECG o conteo manual del pulso.

Presión arterial sistólica (mmHg) es la presión durante la fase de contracción del corazón, leída de un manguito de presión arterial o una línea arterial. Ambos valores deben medirse en el mismo momento — mezclar una frecuencia cardíaca de un momento con una presión arterial de otro puede producir una razón engañosa.

Límites y casos particulares

El índice de shock es una herramienta de tamizaje, no un diagnóstico. Los betabloqueadores y otros medicamentos que controlan la frecuencia pueden atenuar el aumento de la frecuencia cardíaca esperado en el shock, manteniendo el índice de shock falsamente bajo a pesar de un compromiso hemodinámico real. La hipertensión preexistente, la edad avanzada, el dolor y la ansiedad también pueden desviar la razón independientemente del estado real de perfusión. Una sola lectura elevada debe motivar una evaluación más estrecha y un seguimiento de la tendencia, no un diagnóstico automático de shock — y una lectura normal no descarta el shock, especialmente en las etapas tempranas de una pérdida de sangre compensada.