La razón proteína/creatinina (PCR) es una comparación en las mismas unidades entre la proteína urinaria y la creatinina urinaria de una única muestra puntual, que aproxima la excreción urinaria de proteína en 24 horas sin requerir una recolección cronometrada. Esta calculadora computa la razón y la clasifica frente a las bandas normal, proteinuria y rango nefrótico.
Cómo funciona la razón proteína/creatinina
La PCR es simplemente la proteína urinaria dividida entre la creatinina urinaria, ambas medidas en mg/dL en la misma muestra puntual: PCR = proteína ÷ creatinina. Como las unidades se cancelan, la razón resultante en g/g aproxima estrechamente la excreción urinaria de proteína en 24 horas en gramos por día, ya que la excreción de creatinina es relativamente constante a lo largo del día para una persona dada.
Una PCR normal es menor a 0,2 g/g. Valores desde 0,2 hasta 3,5 g/g indican proteinuria, y una PCR igual o mayor a 3,5 g/g se considera de rango nefrótico, el umbral asociado históricamente con el síndrome nefrótico.
Datos ingresados y su significado
Proteína urinaria (mg/dL) es la concentración total de proteína medida en una muestra de orina puntual. Creatinina urinaria (mg/dL) es la concentración de creatinina en esa misma muestra, usada como referencia interna porque la excreción de creatinina es bastante estable a lo largo del día.
Ambos valores deben provenir de la misma muestra — mezclar la proteína de una muestra con la creatinina de otra produce una razón sin sentido.
Límites y casos particulares
La PCR es una herramienta de tamizaje y estimación, no un diagnóstico. Una orina muy diluida (por ejemplo, tras una alta ingesta de líquidos) o muy concentrada (por ejemplo, deshidratación) puede desviar la razón del verdadero valor de 24 horas aunque la excreción de proteína subyacente no haya cambiado. La PCR tampoco distingue la proteinuria glomerular de la tubular como sí puede hacerlo la razón albúmina/creatinina (ACR). Una única PCR elevada debe motivar confirmación — ya sea una muestra puntual repetida o una recolección de orina de 24 horas — en lugar de un diagnóstico inmediato.