Esta calculadora hace tamizaje de factores de riesgo bien documentados para el parto prematuro espontáneo — un nacimiento antes de las 37 semanas — usando una lista aditiva y transparente en lugar de una única puntuación predictiva validada. Está pensada para futuros padres y médicos que quieren una visión educativa rápida de qué factores de riesgo conocidos están presentes, tomada de la guía del ACOG sobre la predicción y prevención del parto prematuro espontáneo. Este artículo explica cómo se construye la lista, qué significa cada nivel y dónde están sus límites.
Por qué no existe una única 'puntuación de parto prematuro'
A diferencia del índice de Bishop para la preparación para la inducción o muchos otros instrumentos clínicos, no existe una única puntuación compuesta universalmente validada que convierta los factores de riesgo de parto prematuro en un porcentaje exacto. El Boletín de Práctica del ACOG sobre la predicción y prevención del parto prematuro espontáneo nombra un conjunto de factores de riesgo asociados individualmente con un riesgo elevado, pero no publica un total de puntos combinado que prediga una probabilidad específica para una paciente dada.
Esta calculadora llena ese vacío de forma responsable: enumera diez factores de riesgo nombrados, etiqueta cada uno como 'mayor' (2 puntos) o 'menor' (1 punto) según qué tan fuertemente lo asocia la literatura con el parto prematuro espontáneo, y suma los elementos marcados en un nivel de tamizaje transparente. El número se enmarca intencionalmente como 'puntos de tamizaje', nunca como un porcentaje.
Qué significan los tres niveles
Riesgo Promedio/Base (0 puntos) significa que ninguno de los diez factores listados está presente. Es una base genuinamente tranquilizadora, pero no una prueba contra el parto prematuro — algunos partos prematuros ocurren sin ningún factor de riesgo identificable, por lo que el control prenatal continuo sigue siendo importante.
Riesgo Elevado (1-3 puntos) refleja uno o más factores de riesgo, que podrían ser un solo factor mayor (como un parto prematuro previo) o varios menores. Es una señal que vale la pena plantear en la próxima visita prenatal más que una alerta urgente por sí sola.
Riesgo Alto (4-13 puntos) se alcanza con combinaciones como dos factores mayores, o un factor mayor más varios menores. Este nivel es donde una conversación enfocada con el obstetra o el proveedor de medicina materno-fetal (MFM) sobre vigilancia (por ejemplo, ecografías seriadas de longitud cervical) o prevención (por ejemplo, progesterona, evaluación de cerclaje) comúnmente se vuelve relevante.
Límites y cómo debe usarse
Esta lista excluye deliberadamente la raza y la etnicidad como un dato puntuado. La literatura documenta disparidades reales a nivel poblacional en las tasas de parto prematuro, pero eso no es un elemento de tamizaje individualmente accionable para una autoevaluación, e incluirlo corre el riesgo de implicar un determinismo que no tiene — por lo que se deja completamente fuera en lugar de puntuarse.
Los diez factores aquí no son exhaustivos. Los factores de estrés socioeconómico, la enfermedad periodontal, el estado de reproducción asistida y otros factores discutidos en la literatura no están incluidos, y la lista no puede reemplazar una historia y un examen físico prenatal completos. Es aditiva, no multiplicativa — no modela interacciones entre factores. Esta calculadora es solo para educación y referencia clínica y nunca debe ser la única base para una decisión de manejo; cualquier preocupación por trabajo de parto prematuro requiere evaluación inmediata por el proveedor obstétrico tratante.