El síndrome metabólico no es una única enfermedad que se tiene o no se tiene — es un conjunto de 5 factores de riesgo medibles que, en conjunto, señalan un riesgo sustancialmente mayor de diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular que cualquier factor único por sí solo. Esta calculadora aplica los criterios ATP III, revisados en 2005 por la American Heart Association y el National Heart, Lung, and Blood Institute, para verificar cuántos de los 5 factores cumples actualmente.

Los 5 criterios ATP III y por qué cuenta la medicación

El marco ATP III define 5 criterios medibles: circunferencia de cintura, triglicéridos, colesterol HDL, presión arterial y glucosa en ayunas. El síndrome metabólico se indica cuando se cumplen 3 o más de estos 5. Cuatro de los cinco criterios — triglicéridos, HDL, presión arterial y glucosa en ayunas — tienen un sustituto por medicación incorporado: si ya estás en tratamiento por triglicéridos elevados, HDL reducido, presión arterial alta o glucosa elevada, eso cuenta como cumplir el criterio aunque tu valor medido actual se vea bien bajo tratamiento. Esto refleja la realidad clínica de que una medición controlada bajo medicación sigue representando un factor de riesgo subyacente. La circunferencia de cintura es la única excepción — no hay ningún medicamento que sustituya la obesidad abdominal en este marco.

Por qué los umbrales difieren según el sexo

La circunferencia de cintura y el colesterol HDL son los dos criterios con umbrales específicos por sexo. Los hombres se marcan con circunferencia de cintura mayor a 102 cm (40 pulgadas), mientras que las mujeres se marcan por encima de 88 cm (35 pulgadas) — reflejando diferencias típicas en la distribución de grasa corporal entre sexos. El colesterol HDL funciona al revés: los hombres se marcan por debajo de 40 mg/dL, mientras que las mujeres se marcan por debajo de 50 mg/dL, ya que los niveles de HDL de las mujeres tienden a ser más altos en promedio que los de los hombres. Los triglicéridos, la presión arterial y la glucosa en ayunas usan el mismo umbral para ambos sexos.

En qué se diferencia del informe original de ATP III de 2001

El informe original del Panel de Tratamiento de Adultos III (NCEP ATP III) del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol, publicado en 2001, utilizó un umbral de glucosa en ayunas de 110 mg/dL. En 2005, la Asociación Estadounidense del Corazón y el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre publicaron una declaración científica conjunta revisando ese umbral hasta 100 mg/dL, alineándolo con la definición actualizada de glucosa en ayunas alterada de la Asociación Estadounidense de Diabetes. Esta calculadora utiliza el umbral de 100 mg/dL revisado en 2005, que es la versión que publica actualmente el NHLBI y la que se utiliza con mayor frecuencia en la práctica clínica estadounidense actual. Los otros cuatro criterios (circunferencia de la cintura, triglicéridos, HDL y presión arterial) no cambiaron entre las versiones de 2001 y 2005.