El síndrome metabólico no es una única enfermedad que se tiene o no se tiene — es un conjunto de 5 factores de riesgo medibles que, en conjunto, señalan un riesgo sustancialmente mayor de diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular que cualquier factor único por sí solo. Esta calculadora aplica los criterios ATP III, revisados en 2005 por la American Heart Association y el National Heart, Lung, and Blood Institute, para verificar cuántos de los 5 factores cumples actualmente.
Los 5 criterios ATP III y por qué cuenta la medicación
El marco ATP III define 5 criterios medibles: circunferencia de cintura, triglicéridos, colesterol HDL, presión arterial y glucosa en ayunas. El síndrome metabólico se indica cuando se cumplen 3 o más de estos 5. Cuatro de los cinco criterios — triglicéridos, HDL, presión arterial y glucosa en ayunas — tienen un sustituto por medicación incorporado: si ya estás en tratamiento por triglicéridos elevados, HDL reducido, presión arterial alta o glucosa elevada, eso cuenta como cumplir el criterio aunque tu valor medido actual se vea bien bajo tratamiento. Esto refleja la realidad clínica de que una medición controlada bajo medicación sigue representando un factor de riesgo subyacente. La circunferencia de cintura es la única excepción — no hay ningún medicamento que sustituya la obesidad abdominal en este marco.
Por qué los umbrales difieren según el sexo
La circunferencia de cintura y el colesterol HDL son los dos criterios con umbrales específicos por sexo. Los hombres se marcan con circunferencia de cintura mayor a 102 cm (40 pulgadas), mientras que las mujeres se marcan por encima de 88 cm (35 pulgadas) — reflejando diferencias típicas en la distribución de grasa corporal entre sexos. El colesterol HDL funciona al revés: los hombres se marcan por debajo de 40 mg/dL, mientras que las mujeres se marcan por debajo de 50 mg/dL, ya que los niveles de HDL de las mujeres tienden a ser más altos en promedio que los de los hombres. Los triglicéridos, la presión arterial y la glucosa en ayunas usan el mismo umbral para ambos sexos.
En qué se diferencia del informe original de ATP III de 2001
El informe original del Adult Treatment Panel III del National Cholesterol Education Program (NCEP ATP III), publicado en 2001, usaba un umbral de glucosa en ayunas de 110 mg/dL. En 2005, la American Heart Association y el National Heart, Lung, and Blood Institute publicaron una declaración científica conjunta que revisó ese umbral a 100 mg/dL, alineándolo con la definición actualizada de glucosa en ayunas alterada de la American Diabetes Association. Esta calculadora usa el umbral revisado de 2005 de 100 mg/dL, que es la versión que actualmente publica el NHLBI y la más comúnmente usada en la práctica clínica de EE. UU. hoy en día. Los otros cuatro criterios — circunferencia de cintura, triglicéridos, HDL y presión arterial — no cambian entre las versiones de 2001 y 2005.