Calculadora de fluidos de mantenimiento (Holliday-Segar)
Calcule la tasa de líquidos intravenosos de mantenimiento pediátrico (ml/h, regla 4-2-1) y el volumen diario (ml/día, regla 100-50-20) a partir del peso corporal, con un desglose por niveles y una barandilla de peso para adultos.
⚕️ Solo como referencia clínica/educativa. No sustituye al juicio clínico. Verifique todas las tasas de líquidos con la orden del médico que prescribe o el protocolo del centro antes de administrar.
Peso del paciente
Ingrese un peso corporal válido mayor que 0.
100% sale del Estimación de mantenimiento de Holliday-Segar sin cambios.
Las banderas agregan una advertencia de revisión; no alteran la fórmula.
Opcional planning estimación
Ingrese entradas de planificación válidas para ver una estimación de planificación opcional.
Tasa IV de mantenimiento
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mL por hora
—
4 ml/kg/h: primeros 10 kg2 ml/kg/h: siguientes 10 kg1 ml/kg/h: más de 20 kg
Nivel
Peso en el nivel
Tasa aplicada
⚕ Sólo para referencia clínica/educativa. No sustituye al juicio clínico. Verifique todas las tasas de líquidos con la orden del médico que prescribe o el protocolo del centro antes de administrar.
Volumen de líquido de mantenimiento diario
Diario Total (100-50-20 rule)
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Hourly Tasa × 24 (para comparación)
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Nivel
Peso en el nivel
Tasa aplicada
Multiplicar la tarifa por hora por 24 no equivale al total diario anterior; esto es lo esperado. Las cifras diarias originales de Holliday & Segar de 100/50/20 ml/kg/día son constantes clínicas redondeadas de forma independiente, no derivadas de 4/2/1 × 24 (lo que daría 96/48/24). Utilice la tarifa horaria para la programación de la bomba y el total diario para el balance de líquidos de 24 horas; ambos son correctos, del mismo artículo de 1957.
Fuente: Holliday MA, Segar WE. La necesidad de mantenimiento de agua en la fluidoterapia parenteral. Pediatría. 1957;19(5):823-832.
⚕ Sólo para referencia clínica/educativa. No sustituye al juicio clínico. Verifique todas las tasas de líquidos con la orden del médico que prescribe o el protocolo del centro antes de administrar.
Referencia rápida de la banda de peso
Peso
Tarifa por hora (regla 4-2-1)
Total diario (regla 100-50-20)
Esta tabla se calcula en vivo a partir de las fórmulas mismos coeficientes Holliday-Segar como las pestañas Tasa de mantenimiento y Total diario, por lo que nunca está en desacuerdo con el resultado principal. Su peso ingresado está resaltado.
⚕ Solo estimación de referencia: confirme siempre la tasa exacta para el peso real del paciente, no el punto de interrupción más cercano.
5 min de lectura4 pasos6 términos3 ejemplos5 preguntas frecuentesmL/hr = 4 x min(wt, 10) + 2 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 1 x …
El método Holliday-Segar es la fórmula estándar para estimar las necesidades iniciales de líquidos intravenosos de un paciente pediátrico a partir únicamente del peso corporal.
Introduce el peso corporal en kilogramos o libras usando el selector de unidades. Este es el único dato que necesita la calculadora — el método de Holliday-Segar se basa únicamente en el peso.
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Lee la tasa horaria de mantenimiento
La pestaña Tasa de Mantenimiento muestra el resultado en mL/hr bajo la regla 4-2-1, junto con un desglose por nivel (primeros 10 kg, siguientes 10 kg, kg restantes) para que veas exactamente cómo se construyó el total.
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Revisa el total de 24 horas
Cambie a la pestaña Total diario para obtener la cifra de ml/día según la regla complementaria 100-50-20. Tenga en cuenta la leyenda que explica por qué la tarifa por hora multiplicada por 24 no es igual a este número: se espera esa discrepancia, no un error.
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Usa la tabla de rangos de peso como referencia rápida
La pestaña Desglose por Rango de Peso enumera las cifras horarias y diarias en pesos pediátricos y adultos comunes, con tu peso ingresado resaltado. Si el peso es de 60 kg o más, revisa la nota de advertencia antes de usar el número clínicamente.
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Referencia
Fórmula y metodología
2 fórmulas▸
Tasa horaria de mantenimiento (regla 4-2-1)
mL/hr = 4 x min(wt, 10) + 2 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 1 x max(wt - 20, 0)
Para un peso corporal wt en kilogramos: 4 mL/kg/hr para los primeros 10 kg, 2 mL/kg/hr para los siguientes 10 kg, y 1 mL/kg/hr por cada kilogramo por encima de 20 kg. Esta es la fórmula estándar de tasa de infusión horaria pediátrica, publicada por Holliday y Segar en 1957 y todavía el método de referencia citado en los materiales de la AAP y PALS.
Volumen diario de mantenimiento (regla 100-50-20)
mL/day = 100 x min(wt, 10) + 50 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 20 x max(wt - 20, 0)
La fórmula complementaria de 24 horas: 100 mL/kg/día para los primeros 10 kg, 50 mL/kg/día para los siguientes 10 kg, y 20 mL/kg/día por cada kilogramo por encima de 20 kg. Importante: esto NO es simplemente la tasa horaria multiplicada por 24. Las cifras 100/50/20 son constantes clínicas publicadas de forma independiente en el mismo artículo de 1957 — multiplicar 4/2/1 mL/kg/hr por 24 daría 96/48/24 mL/kg/día, un conjunto de números ligeramente distinto (y no estándar).
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YMYL alto
Confianza, metodología y fuentes
Metodología y fuentes▸
Responsabilidad editorial
Autor: Equipo de contenido clínico de Calculover - Equipo editorial de contenidos de salud.
Responsable: Equipo editorial de Calculover - Supervisión editorial del sitio
Revisor: Equipo de contenido clínico de Calculover - Revisor de contenidos clínicos
Última revisión: 2026-07-23
Última verificación: 2026-07-23
Datos vigentes: 2026-07-23
Metodología
La tasa de mantenimiento por hora utiliza la regla 4-2-1 de Holliday-Segar: 4 ml/kg/h para los primeros 10 kg, 2 ml/kg/h para los siguientes 10 kg y 1 ml/kg/h por cada kg mayor de 20. El total diario utiliza la regla 100-50-20 establecida de forma independiente: 100 ml/kg/día para los primeros 10 kg, 50 ml/kg/día para los 10 siguientes kg y 20 ml/kg/día por cada kg mayor de 20. Ambas fórmulas se aplican directamente según el método original de Holliday & Segar de 1957, no se derivan entre sí.
Supuesto: Se supone un paciente con función renal normal, estado de hidratación y sin pérdidas anormales de líquidos (fiebre, diarrea, quemaduras, drenajes).
Supuesto: Se supone que se aplica el método basado en el peso de Holliday-Segar de 1957; no utiliza superficie corporal ni métodos alternativos de gasto calórico.
Supuesto: El peso se utiliza tal como se ingresa (kg o lb) sin ajuste por edema, deshidratación u obesidad hacia un peso corporal ideal o ajustado.
Limitaciones y orientación
Este es solo un cálculo de referencia educativa, no una orden de líquidos; verifique siempre con la orden del médico o el protocolo del centro antes de administrar cualquier líquido por vía intravenosa.
La fórmula de Holliday & Segar se derivó para líquidos de mantenimiento pediátrico; no tiene un límite superior incorporado y no está validado para pacientes grandes, obesos o adultos sin ajuste clínico.
No tiene en cuenta la insuficiencia renal, cardíaca o hepática, las anomalías electrolíticas, la restricción de líquidos perioperatoria ni los medicamentos/líquidos intravenosos concurrentes que deben agregarse al total.
La tarifa por hora (4-2-1) y el total diario (100-50-20) son dos cifras publicadas de forma independiente de la misma fuente y no se conciliarán mediante una simple multiplicación (por hora x 24 no es igual al total diario); esto es lo esperado, no un error de cálculo.
Orientación profesional: Sólo para referencia clínica/educativa. No sustituye al juicio clínico. Verifique todas las tasas de líquidos con la orden del médico que prescribe o el protocolo del centro antes de administrar.
Regla 4-2-1El mnemónico para la tasa horaria de líquidos de mantenimiento de Holliday-Segar: 4 mL/kg/hr para los primeros 10 kg de peso corporal, 2 mL/kg/hr para los siguientes 10 kg, y 1 mL/kg/hr por cada kilogramo por encima de 20 kg.
Regla 100-50-20El mnemónico para el volumen diario de líquidos de mantenimiento de Holliday-Segar: 100 mL/kg/día para los primeros 10 kg, 50 mL/kg/día para los siguientes 10 kg, y 20 mL/kg/día por cada kilogramo por encima de 20 kg. Publicado junto a, pero de forma independiente de, la regla horaria 4-2-1.
Líquidos de mantenimientoEl volumen básico de líquido intravenoso que necesita un paciente para reponer las pérdidas insensibles continuas (respiración, piel) y la producción de orina, asumiendo que no hay pérdidas anormales por fiebre, vómitos, diarrea, drenajes o quemaduras. Los líquidos de mantenimiento se calculan por separado de los líquidos de reanimación y de cualquier pérdida que deba reponerse además del valor basal.
mL/kg/hrMililitros de líquido por kilogramo de peso corporal por hora — la unidad estándar para una tasa de infusión intravenosa continua, la cifra que un enfermero programa en una bomba de infusión.
Método de Holliday-SegarEl enfoque basado en el peso para estimar las necesidades de líquidos de mantenimiento pediátrico, publicado por Malcolm Holliday y William Segar en 1957. Sigue siendo el método de referencia estándar tanto para la tarifa por hora como para el total diario, a pesar de derivarse de las relaciones entre el peso corporal y la tasa metabólica observadas hace décadas.
Límite institucional de líquidos diariosUn tope práctico (comúnmente alrededor de 2.400 mL/día) que muchos hospitales aplican a las órdenes de líquidos de mantenimiento en adultos, ya que la fórmula de Holliday-Segar no tiene un límite superior incorporado y sigue escalando linealmente a 20 mL/kg/día por cada kilogramo por encima de 20 kg.
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Escenarios
Ejemplos del mundo real
3 ejemplos▸
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Neonato/lactante
Recién nacido de 3,5 kg
Peso corporal 3.5 kg
A 3,5 kg, todo el peso cae en el primer nivel: 3,5 kg x 4 mL/kg/hr = 14,0 mL/hr, y 3,5 kg x 100 mL/kg/día = 350 mL/día. Solo se aplica el primer nivel ya que el peso es menor a 10 kg, así que ambos cálculos usan una sola multiplicación.
🧒
Niño pequeño
Niño de 25 kg
Peso corporal 25 kg
A 25 kg, se aplican los tres niveles. Horaria: (10 kg x 4) + (10 kg x 2) + (5 kg x 1) = 40 + 20 + 5 = 65,0 mL/hr. Diaria: (10 kg x 100) + (10 kg x 50) + (5 kg x 20) = 1.000 + 500 + 100 = 1.600 mL/día. Nota que 65,0 mL/hr x 24 = 1.560 mL, no 1.600 mL — la discrepancia esperada entre lo horario y lo diario descrita anteriormente.
⚠️
Prueba de estrés con peso grande/adulto
Paciente de 70 kg
Peso corporal 70 kg
A 70 kg, la fórmula proyecta 110,0 mL/hr y 2.500 mL/día — por encima del tope de aproximadamente 2.400 mL/día que muchas instituciones aplican a los líquidos de mantenimiento en adultos. Esto activa el aviso de peso adulto de la calculadora: Holliday-Segar fue derivado para pacientes pediátricos y no tiene un límite superior incorporado, por lo que los pacientes grandes o adultos necesitan ajuste clínico en lugar de una aplicación directa de esta proyección.
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Referencia
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Análisis a fondo
Entendiendo el Método de Líquidos de Mantenimiento de Holliday-Segar
El método Holliday-Segar es la fórmula estándar para estimar las necesidades iniciales de líquidos intravenosos de un paciente pediátrico a partir únicamente del peso corporal. Publicado en 1957 y todavía enseñado y citado hoy, proporciona a los médicos dos cifras relacionadas: una tasa de infusión por hora para la programación de la bomba y un total de 24 horas para el equilibrio diario de líquidos. Esta calculadora calcula ambos directamente a partir de las fórmulas escalonadas originales.
Cómo funciona la calculadora
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La calculadora aplica dos fórmulas independientes por niveles de peso del artículo de Holliday & Segar de 1957. La tarifa por hora utiliza la 'regla 4-2-1': 4 ml/kg/h para los primeros 10 kg de peso corporal, 2 ml/kg/h para los siguientes 10 kg y 1 ml/kg/h por cada kilogramo por encima de 20 kg. El total diario utiliza la 'regla 100-50-20': 100 ml/kg/día para los primeros 10 kg, 50 ml/kg/día para los siguientes 10 kg y 20 ml/kg/día por cada kilogramo por encima de 20 kg.
Ambas fórmulas se aplican directamente, no se derivan una de otra. Esto es importante porque 4/2/1 ml/kg/h multiplicado por 24 horas da como resultado 96/48/24 ml/kg/día, cercano, pero no igual, a 100/50/20. Las cifras diarias son constantes clínicas redondeadas de forma independiente del mismo artículo original, y la pestaña Total diario de la calculadora explica esta discrepancia con sus propios números reales para que no se interprete como un error.
Los valores de entrada y su significado
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El peso corporal es el único dato que necesita esta calculadora, introducido en kilogramos o libras. No hay un dato de edad, sexo o estado clínico, porque el propio método de Holliday-Segar se basa solo en el peso — estima las necesidades de mantenimiento a partir de la relación entre el peso corporal y la tasa metabólica, no de la edad u otras características del paciente.
Debido a que el método se basa solo en el peso, tampoco se ajusta por deshidratación, edema u obesidad. Si el peso real de un paciente difiere significativamente de un valor basal saludable para su complexión, muchos médicos usan un peso corporal ajustado o ideal en lugar del número de la balanza — ese ajuste es una decisión de criterio clínico que esta calculadora no toma por ti.
Límites y casos especiales
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Holliday-Segar se derivó para pacientes pediátricos y no tiene un límite superior incorporado: sigue agregando 20 ml/kg/día por cada kilogramo por encima de 20 kg sin límite máximo. A partir de los 60 kg, esta calculadora muestra una advertencia que señala que muchas instituciones limitan los líquidos de mantenimiento para adultos a alrededor de 2400 ml/día, y que los pacientes grandes, obesos o adultos necesitan un ajuste clínico en lugar de una aplicación literal de la fórmula pediátrica.
La fórmula tampoco tiene en cuenta la insuficiencia renal, cardíaca o hepática, las pérdidas anormales continuas (fiebre, vómitos, diarrea, quemaduras, drenajes), estado de electrolitos, o cualquier medicamento o líquido intravenoso concurrente que deba agregarse además del total de mantenimiento. Este es un cálculo de referencia educativo, no una orden de fluidos; verifique siempre con la orden del prescriptor o el protocolo del centro antes de administrar cualquier líquido intravenoso.
❓
Preguntas
Preguntas frecuentes
5 preguntas▸
¿Qué es la regla 4-2-1 de Holliday-Segar?+
Es la fórmula estándar para la tasa horaria de líquidos intravenosos de mantenimiento en un paciente pediátrico: 4 mL/kg/hr para los primeros 10 kg de peso corporal, 2 mL/kg/hr para los siguientes 10 kg, y 1 mL/kg/hr por cada kilogramo por encima de 20 kg. Publicada por Holliday y Segar en 1957, sigue siendo el método de referencia citado por los materiales de la AAP y PALS.
¿Cómo calculo los líquidos de mantenimiento diarios para un niño?+
Utilice la regla complementaria 100-50-20: 100 ml/kg/día durante los primeros 10 kg, 50 ml/kg/día durante los siguientes 10 kg y 20 ml/kg/día por cada kilogramo de más de 20 kg. La pestaña Total diario de esta calculadora calcula esta cifra directamente a partir del peso corporal.
¿Por qué la tasa horaria multiplicada por 24 no da el total diario?+
La regla horaria 4-2-1 y la regla diaria 100-50-20 son dos cifras publicadas de forma independiente en el artículo original de Holliday y Segar de 1957, no derivadas una de la otra. Multiplicar 4/2/1 mL/kg/hr por 24 da 96/48/24 mL/kg/día, no los 100/50/20 mL/kg/día usados para el total diario — una pequeña discrepancia esperada, no un error de cálculo.
¿Aplica esta fórmula a los adultos?+
Holliday-Segar fue derivado para pacientes pediátricos y no tiene un límite superior incorporado — sigue escalando a 20 mL/kg/día por cada kilogramo por encima de 20 kg. Para pacientes grandes, obesos o adultos, muchas instituciones limitan los líquidos de mantenimiento a alrededor de 2.400 mL/día. Esta calculadora muestra un aviso a partir de 60 kg; verifica con el protocolo de adultos de tu centro en lugar de aplicar directamente la proyección pediátrica.
¿Es esto un sustituto de la orden de líquidos de un médico prescriptor?+
No. Esta es solo una herramienta de referencia educativa, no un sustituto del criterio clínico. Siempre verifica las tasas de líquidos con la orden de un médico prescriptor o el protocolo del centro antes de administrar.
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