Calcule una dosis inicial de levotiroxina de reemplazo completo o ajustada por edad a partir del peso corporal, según las pautas de la Asociación Estadounidense de Tiroides.
⚕️ Solo como referencia clínica/educativa. No sustituye al juicio clínico. Verifique todas las dosis con un farmacéutico o con la información de prescripción actual antes de administrarlas.
Entradas del paciente
Adultos mayores de 18 años únicamente. La dosificación pediátrica utiliza pautas separadas específicas para la edad.
La edad de 60 años o más, o un historial cardíaco positivo, reduce la dosis inicial recomendada por debajo de la dosis de reemplazo completa calculada.
El modo de peso ideal requiere altura y sexo.
Rango de dosis inicial estimado
—
Educational estimación — confirm con prescriber
Riesgo nivel:—
—
Objetivo de reemplazo completo (1,6 mcg/kg/día)
→
—
Dosis inicial ajustada al riesgo
→
—
Concentración más cercana del comprimido
Dosis inicial por riesgo Nivel
Older adults and patients with cardiac disease should not start levothyroxine at the full calculated replacement dose — doing so risks angina or arrhythmia. The bars below compare the starting dose for each risk tier; the tier that matches the Dose Estimate tab's inputs is highlighted. Enter weight and age on that tab to populate this comparison.
Riesgo bajo (edad < 60, sin antecedentes cardíacos): dosis de reemplazo completa
—
Riesgo moderado (entre 60 y 69 años, sin antecedentes cardíacos)
—
Riesgo alto (antecedentes cardíacos o mayores de 70 años)
—
Titulación:Ingrese el peso y la edad en la pestaña Estimación de dosis para ver la guía de titulación.
¿Qué nivel se aplica? Low risk (younger, no cardiac history) can typically start at the full calculated replacement dose directly. Moderate and high risk patients start at a fixed lower dose and titrate upward under TSH monitoring — the goal is the same target replacement dose, reached more cautiously.
Tamaño del frasco
Redondeo de potencia de la tableta
La levotiroxina se dispensa en tabletas comerciales de concentración fija. Cuando una dosis objetivo calculada cae entre dos concentraciones, los médicos suelen alternar dos concentraciones de comprimidos a lo largo de la semana, de modo que el promedio semanal se aproxima al objetivo.
Objetivo
Dosis calculada
Tableta más cercana/plan de días alternos
Ingrese el peso y la edad en la pestaña Estimación de dosis para ver el redondeo de tabletas.
Concentraciones estándar de tabletas
Concentraciones disponibles
Fuente: Concentraciones comerciales estándar de tabletas de levotiroxina (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175, 200, 300 mcg), tal como se fabrican para productos genéricos y de marca comunes.
⚕ Referencia educativa únicamente. La selección de comprimidos y cualquier patrón de dosificación en días alternos deben confirmarse con un farmacéutico o prescriptor.
4 min de lectura3 pasos5 términos3 ejemplos6 preguntas frecuentesfullReplacement = weight(kg) x 1.6 mcg/kg/day; startingDose …
Introduce el peso corporal, la edad y los antecedentes cardíacos
En la pestaña de Estimación de Dosis, introduce el peso corporal (en kg o lb), la edad, y si el paciente tiene enfermedad cardíaca conocida. La calculadora calcula al instante, mientras escribes, el objetivo de reemplazo completo (1,6 mcg/kg/día) y una dosis inicial ajustada al riesgo.
2
Lee la dosis inicial recomendada y el nivel de riesgo
La tarjeta de resultado muestra la dosis inicial recomendada, el nivel de riesgo (bajo, moderado o alto), el objetivo de reemplazo completo y la presentación de tableta disponible más cercana. Los pacientes menores de 60 años sin enfermedad cardíaca inician con la dosis de reemplazo completo; los pacientes mayores o cardíacos inician más bajo y titulan hacia arriba.
3
Compara los niveles de riesgo y redondea a una presentación de tableta
Usa la pestaña de Dosis Inicial Ajustada por Edad para ver cómo difiere la dosis inicial entre los niveles de riesgo y el esquema de titulación, y la pestaña de Redondeo de Tableta para ver la presentación comercial de tableta más cercana (o el patrón en días alternos) para la dosis calculada. Confirma siempre el plan con un médico prescriptor antes de usarlo.
⚡
Referencia
Fórmula y metodología
1 fórmulas▸
Dosis de reemplazo completo y dosis inicial ajustada al riesgo
fullReplacement = weight(kg) x 1.6 mcg/kg/day; startingDose = fullReplacement if low-risk, else a fixed 25-50 mcg/day
El objetivo de reemplazo completo es 1,6 mcg/kg/día de peso corporal, según las Guías de 2014 de la American Thyroid Association para el Tratamiento del Hipotiroidismo. Los pacientes menores de 60 años sin antecedentes cardíacos pueden típicamente iniciar con esta dosis completa. Los pacientes de 60-69 años inician con una dosis fija de 50 mcg/día, y los pacientes con enfermedad cardíaca o de 70+ años inician con una dosis fija de 25 mcg/día — ambos grupos luego titulan hacia arriba en 12,5-25 mcg cada 6-8 semanas según la TSH repetida hasta alcanzar el objetivo completo.
✓
YMYL alto
Confianza, metodología y fuentes
Metodología y fuentes▸
Responsabilidad editorial
Autor: Equipo clínico de Calculaver - Equipo de contenido clínico
Responsable: Editorial de cálculo - Supervisión editorial
Revisor: Equipo clínico de Calculaver - Revisor clínico
Última revisión: 2026-07-23
Última verificación: 2026-07-23
Datos vigentes: 2026-07-23
Metodología
Se estima que la dosis de reemplazo total de levotiroxina es de 1,6 mcg/kg/día de peso corporal, según las Directrices para el tratamiento del hipotiroidismo de 2014 de la Asociación Estadounidense de Tiroides (Jonklaas J, et al. Thyroid. 2014). Luego, un modelo de riesgo de tres niveles establece la dosis INICIAL recomendada: el riesgo bajo (menor de 60 años, sin antecedentes cardíacos) comienza con la dosis calculada completa; el riesgo moderado (entre 60 y 69 años, sin antecedentes cardíacos) comienza con una dosis fija de 50 mcg/día; El riesgo alto (antecedentes cardíacos o mayores de 70 años) comienza con una dosis fija de 25 mcg/día. Luego, tanto los niveles de riesgo moderado como los de alto riesgo aumentan la dosis entre 12,5 y 25 mcg cada 6 a 8 semanas según la TSH repetida. La calculadora está dirigida únicamente a adultos y bloquea cualquier entrada menor de 18 años, ya que la dosificación pediátrica sigue tablas de franjas de edad separadas.
Supuesto: El peso corporal se ingresa como peso corporal real actual; la calculadora no distingue el peso corporal ideal del real en pacientes obesos, algo que algunos médicos ajustan.
Supuesto: El modelo de dosis inicial de tres niveles es una aproximación simplificada y comúnmente enseñada a la guía de "comenzar con poco, ir despacio" y no reemplaza una evaluación de riesgo clínico individualizada.
Supuesto: En la práctica, la titulación se basa en la TSH; El intervalo de 6 a 8 semanas y el incremento de 12,5 a 25 mcg que se muestran son una guía típica, no un protocolo rígido.
Limitaciones y orientación
Esta calculadora no calcula una dosis pediátrica o neonatal; los menores de 18 años están bloqueados y deben remitirse a tablas de dosificación específicas para pediatría.
No tiene en cuenta el embarazo, la malabsorción o las interacciones medicamentosas (por ejemplo, calcio, hierro, inhibidores de la bomba de protones) que pueden cambiar la dosis efectiva; solo señala dosis de reemplazo total calculadas inusualmente altas para una evaluación adicional.
La calculadora está destinada únicamente a la toma de decisiones clínicas y a la educación y no reemplaza el criterio de un médico autorizado, la titulación guiada por TSH ni la información de prescripción actual.
Orientación profesional: Esta calculadora está destinada únicamente a fines educativos y de apoyo a la toma de decisiones clínicas y no sustituye el juicio, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Verifique todas las dosis con un farmacéutico o la información de prescripción actual antes de administrarlas, y utilice la titulación guiada por TSH bajo la supervisión de un médico autorizado.
Dosis de reemplazo completoLa dosis de mantenimiento en estado estable esperada para normalizar la TSH una vez completada la titulación — aproximadamente 1,6 mcg/kg/día de peso corporal en la mayoría de los adultos. Es un objetivo, no necesariamente una dosis inicial segura para cada paciente.
Dosis inicialLa dosis utilizada para comenzar la terapia. En adultos jóvenes y sanos puede ser igual a la dosis de reemplazo completo. En adultos mayores o con enfermedad cardíaca, la dosis inicial es deliberadamente más baja para evitar precipitar angina o arritmia, y luego se aumenta gradualmente.
TSH (hormona estimulante de la tiroides)La prueba de sangre utilizada para guiar la titulación de levotiroxina. Los ajustes de dosis se realizan en respuesta a una TSH repetida obtenida aproximadamente 6-8 semanas después de un cambio de dosis, no según un calendario fijo únicamente.
EutiroideoEl estado de tener niveles de hormona tiroidea dentro del rango normal. El objetivo de la titulación es alcanzar y mantener una TSH eutiroidea, lo cual puede requerir varios ajustes de dosis durante meses.
Dosificación en días alternosUna estrategia práctica para alcanzar una dosis objetivo que cae entre dos presentaciones comerciales de tableta: alternar dos presentaciones a lo largo de la semana (por ejemplo, seis días con una presentación, un día con la siguiente) de modo que el promedio semanal se aproxime al objetivo.
👥
Escenarios
Ejemplos del mundo real
3 ejemplos▸
🧑
Adulto joven y sano
70 kg, 45 años, sin antecedentes cardíacos
Peso corporal 70 kgEdad 45Antecedentes cardíacos No
70 kg x 1,6 mcg/kg/día = 112 mcg/día de objetivo de reemplazo completo. Riesgo bajo (menor de 60 años, sin antecedentes cardíacos), así que la dosis inicial recomendada es la dosis completa de 112 mcg/día, que también es una presentación comercial de tableta estándar — no se necesita redondeo.
🧓
Adulto mayor con antecedentes cardíacos
65 kg, 74 años, enfermedad coronaria conocida
Peso corporal 65 kgEdad 74Antecedentes cardíacos Sí
65 kg x 1,6 mcg/kg/día = 104 mcg/día de objetivo de reemplazo completo, pero los antecedentes cardíacos y la edad de 70+ años colocan a este paciente en el nivel de alto riesgo. La dosis inicial recomendada es una dosis fija de 25 mcg/día, titulada hacia arriba en 12,5-25 mcg cada 6-8 semanas según la TSH repetida — no un salto directo al objetivo de 104 mcg/día.
⛔
Paciente pediátrico (fuera de alcance)
Edad 10
Peso corporal 32 kgEdad 10Antecedentes cardíacos No
No se muestra ninguna dosis. Esta calculadora está limitada a adultos (18 años o más); la dosificación pediátrica de levotiroxina sigue tablas separadas de mcg/kg/día por rango de edad que esta herramienta no modela. Un pediatra o endocrinólogo pediátrico debe determinar la dosis pediátrica.
🔗
Referencia
Citar esta calculadora
APA y MLA▸
Usa cualquiera de estos formatos para citar esta calculadora en un trabajo o informe.
La levotiroxina es el tratamiento estándar para el hipotiroidismo, y acertar con la dosis inicial importa: si es demasiado baja, el paciente permanece sintomático más tiempo del necesario; si es demasiado alta (especialmente en pacientes mayores o cardíacos), puede precipitar angina o arritmia. Esta calculadora estima el objetivo de reemplazo completo a partir del peso corporal y aplica orientación de riesgo por edad/cardíaco para recomendar un punto de partida más seguro.
Cómo se calcula la dosis de reemplazo completo
▸
La dosis de reemplazo completo estándar es aproximadamente 1,6 mcg de levotiroxina por kilogramo de peso corporal por día, según las Guías de 2014 de la American Thyroid Association para el Tratamiento del Hipotiroidismo. Esta es la dosis esperada para normalizar la TSH en estado estable en la mayoría de los adultos — un objetivo, no automáticamente una dosis inicial segura.
Por qué los pacientes mayores y cardíacos inician con dosis más bajas
▸
Iniciar a un paciente con la dosis de reemplazo completo calculada puede desenmascarar o empeorar la isquemia coronaria y precipitar arritmia en adultos mayores o con enfermedad cardíaca, porque la hormona tiroidea aumenta la demanda de oxígeno del corazón. La enseñanza estándar es "empezar bajo e ir despacio": comenzar con una dosis fija más baja (comúnmente 25-50 mcg/día) y aumentar gradualmente — en 12,5-25 mcg cada 6-8 semanas — según la TSH repetida, en lugar de comenzar directamente con el objetivo basado en peso.
Límites y casos particulares
▸
Esta calculadora está limitada a adultos (18 años o más); deliberadamente no calcula una dosis pediátrica, ya que la dosificación de hipotiroidismo pediátrico y neonatal sigue tablas separadas de mcg/kg/día por rango de edad, con dosis por kilogramo mucho más altas en lactantes. Tampoco tiene en cuenta el embarazo (que típicamente aumenta los requerimientos), la malabsorción ni las interacciones farmacológicas (el calcio, el hierro y los inhibidores de la bomba de protones pueden reducir la absorción) — la calculadora marca las dosis calculadas inusualmente altas para que puedan investigarse, pero la causa subyacente requiere evaluación clínica. La titulación siempre se guía por la TSH repetida, no solo por un calendario fijo.
❓
Preguntas
Preguntas frecuentes
6 preguntas▸
¿Cuál es la dosis estándar de reemplazo de levotiroxina?+
La dosis estándar de reemplazo completo para el hipotiroidismo del adulto es aproximadamente 1,6 mcg/kg/día de peso corporal, según las Guías de 2014 de la American Thyroid Association para el Tratamiento del Hipotiroidismo. Este es un objetivo de dosis de mantenimiento, no necesariamente la dosis inicial.
¿Por qué los adultos mayores inician con una dosis más baja?+
En pacientes de 60-69 años o con enfermedad cardíaca conocida, iniciar con la dosis de reemplazo completo calculada puede precipitar angina o arritmia. Las guías recomiendan una dosis inicial fija más baja (comúnmente 25-50 mcg/día) con titulación gradual, en lugar de saltar directamente al objetivo basado en peso.
¿Cómo se titula la dosis?+
Después de iniciar, se vuelve a comprobar la TSH en aproximadamente 6-8 semanas y la dosis se ajusta en incrementos de 12,5-25 mcg/día hasta que la TSH alcance el rango objetivo. Esta calculadora muestra solo la orientación de dosis inicial — la titulación en sí es un proceso clínico guiado por la TSH.
¿Por qué esta calculadora no calcula una dosis pediátrica?+
La dosificación de hipotiroidismo pediátrico y neonatal sigue tablas separadas de mcg/kg/día por rango de edad, con dosis por kilogramo más altas en lactantes que disminuyen con la edad — un dominio clínico distinto de la dosificación de reemplazo en adultos. Esta calculadora está limitada a adultos (18 años o más); la dosificación pediátrica debe ser determinada por un pediatra o endocrinólogo pediátrico.
¿Por qué la calculadora redondea a una presentación de tableta?+
La levotiroxina se dispensa en presentaciones comerciales fijas de tableta (por ejemplo, 25, 50, 88, 100, 112, 125, 150 mcg). Una dosis objetivo calculada que cae entre dos presentaciones se maneja comúnmente en la práctica clínica alternando dos presentaciones de tableta a lo largo de la semana para aproximar el promedio objetivo — esta calculadora muestra tanto la presentación única más cercana como ese patrón en días alternos.
¿Es esta calculadora un sustituto de un médico prescriptor?+
No. Esta herramienta es solo para referencia clínica/educativa. La dosificación de levotiroxina debe ser determinada y monitoreada por un médico prescriptor con licencia usando titulación guiada por TSH, y cada dosis confirmada frente a la información de prescripción vigente antes de administrarla.
📄
Guardar y compartir
Obtén un PDF con tus resultados
Descarga al instante un PDF de una página con tus números. Añade tu correo para recibir además nuestros consejos ocasionales sobre calculadoras — sin spam, puedes darte de baja cuando quieras. Privacidad.