La ecuación de Ganzoni estima la cantidad total de hierro elemental que un paciente necesita para corregir la deficiencia de hierro, combinando el hierro requerido para reconstruir la hemoglobina circulante con el hierro necesario para rellenar las reservas de depósito del cuerpo. Ha sido la base estándar para la dosificación de hierro intravenoso desde que Ganzoni la describió por primera vez en 1970. Esta calculadora aplica esa ecuación y muestra cómo se divide el total entre sus dos componentes.
Cómo funciona la fórmula de Ganzoni
La fórmula es déficit total de hierro (mg) = peso corporal (kg) x (hemoglobina objetivo - hemoglobina actual, en g/dL) x 2.4 + reservas de hierro (mg). El primer término es el componente de déficit de hemoglobina: la masa de hierro necesaria para elevar la hemoglobina circulante desde el nivel actual del paciente hasta el objetivo. El término añadido de reservas de hierro repone el hierro de depósito del cuerpo además de eso.
La constante 2.4 se aplica específicamente cuando la hemoglobina se mide en g/dL. Combina el contenido de hierro de la hemoglobina (aproximadamente 0.34%), el volumen sanguíneo (aproximadamente 7% del peso corporal) y las conversiones de unidades de g/dL a una masa total de hierro en mg, dando como resultado aproximadamente 2.4.
Entradas y qué significan
El peso corporal está en kilogramos. La hemoglobina actual es el nivel actual del paciente y la hemoglobina objetivo es la meta, ambas en g/dL — la brecha entre ellas impulsa el componente de hemoglobina. Las reservas de hierro son el hierro de depósito a reponer, en mg.
Por convención, las reservas de hierro son aproximadamente 500 mg para adultos y niños que pesan 35 kg o más, con una hemoglobina objetivo de 15 g/dL. Para pacientes menores de 35 kg, las reservas se estiman en aproximadamente 15 mg/kg y la hemoglobina objetivo generalmente se reduce a 13 g/dL. El campo de reservas tiene un valor predeterminado de 500 mg y es editable para que puedas ajustarlo a tu protocolo local. Consulta la página de Ganzoni en MDCalc para ver una implementación de referencia.
Límites y casos particulares
Esta calculadora ofrece una estimación de referencia del déficit total de hierro — no una prescripción. La dosificación real de hierro intravenoso, la elección del producto, el número de infusiones y los límites máximos por dosis son todos específicos del producto y siguen la información de prescripción del producto individual y los protocolos de tu institución. Si la hemoglobina actual de un paciente ya alcanza o supera el objetivo, no hay déficit de hierro relacionado con la anemia y el total refleja solo la reposición de reservas de hierro. La ecuación es una estimación que asume un volumen sanguíneo y un contenido de hierro de hemoglobina promedio, por lo que siempre debe interpretarse junto con la ferritina, la saturación de transferrina y el cuadro clínico completo, en lugar de usarse como una decisión de dosificación independiente.