El factor de corrección de insulina (también llamado factor de sensibilidad a la insulina, o FSI) estima cuánto se espera que una unidad de insulina reduzca la glucosa en sangre. Esta calculadora lo obtiene a partir de la dosis diaria total de insulina usando dos convenciones publicadas de punto de partida — la Regla de 1800 y la Regla de 1500 — y lo usa para estimar una dosis de corrección a partir de una lectura de glucosa actual y una objetivo.
Cómo se estima el factor de corrección a partir de la TDD
Los educadores en diabetes suelen estimar un factor de corrección inicial dividiendo una constante entre la dosis diaria total de insulina (TDD). Las insulinas análogas de acción rápida — lispro (Humalog), aspart (Novolog) y glulisina (Apidra) — usan la Regla de 1800: Factor de Corrección = 1800 / TDD. La insulina regular (de acción corta) usa la Regla de 1500: Factor de Corrección = 1500 / TDD, reflejando su inicio más lento y duración de acción más larga.
Una fórmula complementaria, la Regla de 500, estima el ratio de carbohidratos — gramos de carbohidratos cubiertos por una unidad de insulina — como 500 / TDD. Ambas fórmulas dependen por completo de que la TDD se mantenga precisa y actualizada.
Del factor de corrección a la dosis de corrección
Una vez conocido un factor de corrección, puede estimar una dosis de corrección: cuántas unidades se necesitan para bajar una glucosa actual hasta una glucosa objetivo. La fórmula es Dosis de Corrección = (Glucosa Actual − Glucosa Objetivo) / Factor de Corrección. Si la glucosa actual ya está en o por debajo del objetivo, la dosis de corrección estimada es cero — no hay nada que corregir.
El factor de corrección usado aquí no tiene que provenir del cálculo de la Regla de 1800/1500 de esta página — muchas personas ya tienen un factor de corrección prescrito por su equipo de atención, y la pestaña de Dosis de Corrección te permite escribir ese valor directamente en lugar de usar el calculado automáticamente.
Límites: son puntos de partida, no prescripciones
Las Reglas de 1800/1500/500 son fórmulas empíricas basadas en poblaciones, no mediciones individualizadas. No tienen en cuenta la insulina activa (apilamiento de insulina) de una dosis anterior, enfermedad, ejercicio, estrés, alcohol, ciclo menstrual o función renal — todo lo cual puede desplazar significativamente la sensibilidad real a la insulina de una persona. La TDD misma también debe ser un reflejo estable y preciso del uso actual de insulina; un cambio reciente de dosis hace que estas estimaciones sean menos fiables hasta que la TDD se estabilice.
Esta herramienta es solo para educación y referencia clínica. No es un sustituto de la titulación individualizada por un equipo de atención en diabetes, y los ajustes del factor de corrección o el objetivo siempre deben revisarse con un médico prescriptor antes de ponerse en práctica.