El Estreptococo del Grupo B (EGB) es una bacteria común, generalmente inofensiva, que puede transmitirse de la madre al recién nacido durante el trabajo de parto, causando ocasionalmente una infección grave. Esta calculadora recorre los puntos de decisión de los CDC/ACOG que determinan si está indicada la profilaxis antibiótica intraparto, según el estado del cultivo de EGB y un pequeño conjunto de factores de riesgo intraparto. Existe para ayudarte a entender y organizar los hechos relevantes antes de una conversación con el equipo de parto — no para reemplazar esa conversación.
Cómo funciona el algoritmo
Los CDC recomiendan la detección universal por cultivo vaginal-rectal de EGB entre las semanas 36 0/7 y 37 6/7 de gestación (la actualización de 2019 movió esta ventana un poco más tarde que las semanas 35-37 de la guía original de 2010). Ese resultado de cultivo impulsa la mayoría de las decisiones: un resultado positivo es una indicación directa de profilaxis intraparto, y un resultado negativo dentro de las 5 semanas previas al parto se considera tranquilizador por sí solo.
Dos situaciones anulan por completo el resultado del cultivo, en cualquier dirección. Un bebé anterior con enfermedad invasiva por EGB, o bacteriuria por EGB (cualquier recuento de colonias) detectada durante este embarazo, son indicaciones absolutas de profilaxis incluso si el cultivo de hoy es negativo. Por el contrario, una cesárea programada realizada antes de que comience el trabajo de parto con las membranas intactas no necesita profilaxis independientemente del estado de EGB, porque la exposición que se busca prevenir — la transmisión intraparto y vaginal — no ocurre en ese escenario.
Cuando el estado de EGB nunca se determinó (cultivo desconocido o no realizado), la decisión recae en tres factores de riesgo intraparto: trabajo de parto que comienza antes de las 37 semanas, ruptura de membranas de 18 horas o más, o una temperatura intraparto de 100.4°F (38.0°C) o más. Cualquiera de estos presente junto con un estado desconocido es suficiente para recomendar profilaxis basada en riesgo.
Cómo leer tu resultado
El resultado nombra el único factor que determinó la recomendación — por ejemplo un cultivo positivo, un bebé anterior afectado, o un factor de riesgo específico combinado con estado desconocido — para que puedas ver exactamente qué dato está determinando el resultado. La pestaña Lista de Verificación de Factores de Riesgo enumera cada factor que considera el algoritmo y si tus respuestas actuales lo cumplen, lo cual es útil para revisar el panorama completo en lugar de solo la respuesta final.
Este resultado es un resumen de riesgo/elegibilidad pensado para respaldar una conversación con tu equipo de parto, no una orden de antibióticos. No aborda la selección de antibióticos ni el manejo de la alergia a la penicilina — esas son decisiones clínicas separadas que se toman junto a la cama según el historial de alergias y, cuando corresponda, pruebas de sensibilidad.
Límites y cómo debe usarse
Esta herramienta implementa una versión simplificada del algoritmo de los CDC/ACOG para escenarios comunes. No cubre todos los casos límite de la guía completa — por ejemplo, el estado de EGB de un embarazo anterior, resultados de cultivo incompletos o limítrofes, o la guía matizada de selección de antibióticos para la alergia a la penicilina con distintos niveles de riesgo de anafilaxia. La práctica real también varía según el protocolo institucional.
Esta calculadora es solo para fines educativos y de referencia clínica. Las decisiones sobre la profilaxis antibiótica intraparto y sobre la evaluación del riesgo de sepsis neonatal después del parto deben ser tomadas por el clínico que atiende el parto y el equipo pediátrico según el cuadro clínico completo, la guía actual de los CDC/ACOG y el protocolo local — nunca solo por esta herramienta.