El plasma fresco congelado (PFC) se dosifica según el peso corporal, usando un rango de referencia estándar en lugar de un volumen único fijo. Esta calculadora convierte el peso en un rango de dosis de referencia en mililitros y un número estimado de unidades de PFC, para que puedas ver aproximadamente cómo luce una orden típica.
Cómo se calcula la dosificación de PFC
El rango de referencia estándar para la dosificación de PFC es de 10 a 15 mL/kg de peso corporal. Para un adulto de 70 kg, eso equivale a 700–1,050 mL. Este rango es un punto de partida ampliamente citado en las referencias de medicina transfusional, destinado a elevar los niveles de factores de coagulación de manera significativa sin sobretransfundir.
Algunas situaciones requieren una dosis de un solo punto en lugar de un rango — por ejemplo, usar el extremo bajo conservador de 10 mL/kg en un paciente con mayor riesgo de sobrecarga de líquidos, o una tasa personalizada en mL/kg establecida por el equipo tratante según el cuadro clínico específico (como una dosificación más agresiva en coagulopatía grave por enfermedad hepática).
Número de unidades y variación en el tamaño de unidad
El PFC se dispensa en unidades discretas en lugar de un volumen arbitrario, por lo que la dosis calculada en mililitros debe redondearse hacia arriba a un número entero de unidades. Una sola unidad tiene comúnmente alrededor de 200–250 mL, pero el volumen exacto depende del banco de sangre, de si el plasma se separó de sangre completa o se recolectó por aféresis, y de las convenciones regionales — algunas unidades grandes o derivadas de aféresis son más grandes.
Debido a que la suposición del tamaño de unidad cambia el número estimado de unidades, la pestaña de Estimación de Unidades te permite comparar la misma dosis frente a tamaños de unidad de 200 mL, 225 mL y 250 mL lado a lado.
Límites y casos extremos
Esta calculadora es una estimación de referencia, no una orden de transfusión. La decisión de transfundir PFC en absoluto, la dosis exacta y la tasa de infusión son decisiones clínicas tomadas por el equipo tratante o el servicio de medicina transfusional, según el estado de coagulación del paciente, la indicación (como corrección del INR, coagulopatía multifactorial, o un protocolo de transfusión masiva) y el protocolo institucional.
La infusión rápida o de gran volumen conlleva riesgos reales — sobrecarga circulatoria asociada a transfusión (TACO) y lesión pulmonar aguda relacionada con transfusión (TRALI) — que esta calculadora no modela. Siempre transfunde según el protocolo institucional con el monitoreo apropiado.