Un peso fetal estimado por sí solo no dice mucho — 1.800 gramos no llama la atención a las 36 semanas pero es una preocupación de crecimiento significativa a las 30 semanas. Esta calculadora convierte un PFE y una edad gestacional en un percentil, para que el número se juzgue frente a fetos en el mismo punto del embarazo, y señala si cae en el rango pequeño o grande para la edad gestacional.

Cómo se calcula el percentil

La calculadora interpola directamente contra una tabla de referencia publicada con 22 columnas de percentil (del 1 al 97) para cada semana gestacional completa de la 24 a la 41. La tabla se construye sobre la regresión de peso medio fetal por edad gestacional de Hadlock, con la derivación de percentil de gráfica de crecimiento personalizada de Gardosi et al. y la metodología de percentil/DE detallada por Mikolajczyk et al. — una derivación cruzada usada en preferencia a la tabla original de Hadlock de 1991, ya que investigaciones posteriores identificaron inconsistencias internas entre la ecuación publicada de ese manuscrito y su tabla publicada.

Interpolar directamente contra columnas de percentil reales, en lugar de ajustar una distribución normal y calcular una puntuación z, mantiene el resultado fiel a la forma real de los datos publicados, que no son perfectamente simétricos. Los valores que caen entre dos semanas tabuladas se interpolan linealmente; los valores más allá de la columna 1 o 97 se extrapolan linealmente a partir de las dos columnas más cercanas.

PEG, GEG y qué significa y qué no significa la señal

Pequeño para la edad gestacional (PEG, por debajo del percentil 10) y grande para la edad gestacional (GEG, por encima del percentil 90) son los puntos de corte de tamizaje clínico estándar. Ambos son exactamente eso — señales de tamizaje, no diagnósticos. El PEG plantea la pregunta de restricción del crecimiento fetal (RCF), que se confirma solo evaluando en conjunto la tendencia de crecimiento a través de ecografías seriadas, el volumen de líquido amniótico, los estudios Doppler de la arteria umbilical y los factores de riesgo maternos. El GEG se asocia con condiciones como la diabetes gestacional e influye en las conversaciones de planificación del parto, pero la macrosomía es un diagnóstico clínico, no solo un punto de corte de percentil.

Límites y casos particulares

La tabla de referencia solo cubre de 24s0d a 41s6d — la calculadora no adivinará un percentil fuera de esa ventana. Distintos estándares de crecimiento (esta referencia basada en Hadlock frente a INTERGROWTH-21st frente a una gráfica personalizada localmente) pueden producir percentiles ligeramente diferentes para el mismo PFE y EG, por lo que el número exacto debe leerse como una estimación, no un valor exacto. Y debido a que el PFE en sí es una estimación derivada de ecografía con su propio margen de error, una sola lectura de percentil es un dato dentro de un cuadro clínico más amplio, no un veredicto independiente — ese cuadro le corresponde ensamblarlo al proveedor obstétrico tratante.