La fracción de eyección es uno de los números más citados en cardiología — el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo bombea con cada latido. Esta guía explica cómo se calcula a partir de los volúmenes ventriculares, qué significan las bandas de clasificación estándar y por qué la FE por sí sola no cuenta toda la historia sobre la función cardíaca.
Qué mide realmente la FE
La fracción de eyección compara dos volúmenes ventriculares capturados en distintos momentos del ciclo cardíaco: el volumen telediastólico (VTD), el volumen del ventrículo en su punto más lleno justo antes de contraerse, y el volumen telesistólico (VTS), lo que queda justo después de la contracción. La diferencia, VTD − VTS, es el volumen sistólico — la cantidad absoluta de sangre eyectada por latido. La fracción de eyección simplemente expresa ese volumen sistólico como porcentaje de la capacidad inicial del ventrículo: FE = (VTD − VTS) ÷ VTD × 100.
En la práctica, el VTD y el VTS se miden mediante ecocardiografía (lo más común), resonancia magnética cardíaca o imagenología nuclear — normalmente no se calculan a mano. Esta calculadora realiza el paso aritmético una vez que ya tienes esos dos volúmenes de un informe de imagen.
Las bandas de clasificación y por qué importan
Las guías clínicas (siguiendo las convenciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía y ACC/AHA) dividen la FE ventricular izquierda del adulto en tres bandas: normal (≥55%), levemente reducida (41–54%) y reducida (≤40%). Estas bandas importan porque se corresponden con categorías distintas de insuficiencia cardíaca con mecanismos subyacentes y tratamientos basados en evidencia diferentes. La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr, FE ≤40%) responde a un régimen de medicamentos bien establecido — IECA o ARNI, betabloqueantes, antagonistas del receptor mineralocorticoide e inhibidores de SGLT2 — que ha demostrado en grandes ensayos reducir la mortalidad.
La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp, FE ≥50% con síntomas de insuficiencia cardíaca) es un problema diferente: el ventrículo bombea una fracción normal de su volumen, pero a menudo no puede relajarse y llenarse adecuadamente entre latidos. La banda levemente reducida (IC-FEmr) se ubica entre ambas y puede compartir características de cualquiera de las dos, por lo que se trata como su propia categoría intermedia en las guías actuales en lugar de agruparse con un lado u otro.
Lo que la FE no te dice
Un único valor de FE es una instantánea de la función de bombeo, no un diagnóstico completo. No captura la función diastólica (qué tan bien se relaja y llena el ventrículo), la enfermedad valvular, las anomalías de motilidad en segmentos específicos ni los síntomas — todos estos factores intervienen en un diagnóstico de insuficiencia cardíaca junto con la FE. La FE también varía algo según el método de medición y el estudio de imagen específico, por lo que las tendencias a lo largo de ecocardiogramas seriados (por ejemplo, antes y después de iniciar una nueva terapia para insuficiencia cardíaca) suelen ser más significativas clínicamente que una lectura aislada.
Esta calculadora es una herramienta educativa y de detección para trabajar con valores de VTD/VTS que ya tienes — no diagnostica insuficiencia cardíaca, no interpreta un ecocardiograma ni sustituye la evaluación de un cardiólogo.