El índice de colesterol, o índice CT/HDL, es una cifra sencilla de tamizaje que combina el colesterol total y el colesterol HDL del mismo perfil lipídico en un solo número. Se cita ampliamente en la educación cardiológica dirigida al público como una forma rápida de ver cómo se compara el colesterol "bueno" de una persona frente a su colesterol total, en lugar de observar el colesterol total de forma aislada.
Cómo funciona la Calculadora de Índice de Colesterol
La calculadora divide el colesterol total entre el colesterol HDL, ambos introducidos del mismo perfil lipídico y en la misma unidad. Debido a que es una división directa de dos valores en la misma unidad, el índice en sí no tiene unidades — un índice de 4.0 significa que el colesterol total es cuatro veces el HDL, sin importar si los números subyacentes estaban en mg/dL o mmol/L.
Las tres bandas de tamizaje utilizadas aquí — Óptimo (por debajo de 3.5), Deseable (de 3.5 a casi 5.0) y Riesgo alto (5.0 y superior) — provienen de la orientación sobre el índice de colesterol comúnmente citada en la educación cardiológica dirigida a pacientes, que se remonta a investigaciones de riesgo de perfil lipídico como el Estudio del Corazón de Framingham. Diferentes fuentes a veces trazan los límites de las bandas de forma ligeramente distinta, por lo que esta calculadora los trata como una referencia general y no como una única regla fija.
Las variables y qué significan
El colesterol total y el colesterol HDL deben provenir del mismo resultado de laboratorio del perfil lipídico, introducidos en la misma unidad — mg/dL (la convención de EE. UU.) o mmol/L (usada en la mayoría de los demás países), alternando con el selector de unidades. Si tu laboratorio reporta un valor en mg/dL y conviertes solo una de las dos variables, el índice será incorrecto, así que mantén ambos campos en la misma unidad.
El HDL es la variable que más sorprende a la gente: debido a que se encuentra en el denominador, un pequeño cambio en el HDL puede desplazar el índice más que un cambio de igual magnitud en el colesterol total. Dos personas con el mismo colesterol total pueden caer en bandas de riesgo muy diferentes solo por su nivel de HDL, que es parte de la razón por la que el índice se considera más informativo que el colesterol total por sí solo.
Límites y casos particulares
El índice CT/HDL no tiene en cuenta el tamaño de las partículas de LDL, los triglicéridos, los niveles de apolipoproteínas, la presión arterial, el tabaquismo, la diabetes, los antecedentes familiares, ni ninguno de los demás factores que forman parte de una evaluación completa de riesgo cardiovascular (como una puntuación de riesgo ASCVD de las Ecuaciones de Cohortes Combinadas). Es una heurística rápida de tamizaje, no un reemplazo de un cálculo de riesgo integral ni de la evaluación de un médico sobre el perfil lipídico completo.
Un HDL de cero (o un HDL faltante) hace que el índice sea matemáticamente indefinido, por lo que la calculadora no calculará un resultado hasta que se introduzca un HDL válido y distinto de cero. Si tu resultado parece inesperado, verifica que tanto el colesterol total como el HDL estén en la misma unidad y que ambos provengan realmente de la misma extracción de sangre.