El gasto cardíaco es el número único que captura cuánta sangre entrega el corazón al cuerpo cada minuto — el producto de cuánto eyecta por latido y con qué frecuencia late. Esta guía explica las dos formas estándar de calcularlo, por qué deberían coincidir, cómo se ve un rango normal y dónde los supuestos de cada método pueden llevarte por mal camino.
Dos rutas al mismo número
El gasto cardíaco (CO) puede medirse o estimarse de más de una manera, y esta calculadora ofrece las dos más comunes. La ruta directa es CO = VS × FC: multiplicar el volumen sistólico (sangre eyectada por latido, de ecocardiografía u otra medición directa) por la frecuencia cardíaca. La ruta indirecta es el método de Fick, CO = VO2 ÷ [(CaO2 − CvO2) × 10], que deriva el flujo a partir de cuánto oxígeno consume el cuerpo y cuánto cae el contenido de oxígeno al pasar la sangre por los tejidos.
El método de Fick importa clínicamente porque el volumen sistólico no siempre se mide directamente — durante el cateterismo cardíaco derecho, por ejemplo, los clínicos a menudo tienen a mano el consumo de oxígeno y muestras de gases en sangre en su lugar. Para el mismo paciente en el mismo momento, ambos métodos deberían devolver valores de gasto cardíaco muy similares; una discrepancia sustancial es una señal para revisar las entradas, con mayor frecuencia los valores de contenido de oxígeno en el cálculo de Fick.
Por qué el factor ×10 en la ecuación de Fick
El contenido de oxígeno arterial y venoso (CaO2, CvO2) se reporta convencionalmente por cada 100 mL, o un decilitro (dL), de sangre — un legado de cómo se expresan tradicionalmente los valores de gases en sangre. El consumo de oxígeno (VO2), en cambio, se reporta por minuto en mililitros, sin normalización por decilitro. Dividir el VO2 directamente entre la diferencia de contenido de oxígeno daría una tasa de flujo en dL/min, no en L/min, así que la ecuación multiplica el denominador por 10 (o de forma equivalente divide toda la razón entre 10) para convertir decilitros a litros. Es un paso de conversión de unidades, no parte de la fisiología subyacente.
Leer el resultado frente a un rango normal
Un gasto cardíaco típico en reposo de un adulto es aproximadamente 4–8 L/min, aunque escala con el tamaño corporal — por lo que los clínicos a menudo prefieren el índice cardíaco (CO dividido entre la superficie corporal) al comparar entre pacientes. El CO aumenta sustancialmente durante el ejercicio a medida que tanto el volumen sistólico como la frecuencia cardíaca aumentan, así que una sola medición en reposo solo cuenta parte de la historia.
Un gasto cardíaco muy por debajo de 2,5 L/min es consistente con choque cardiogénico y necesita atención urgente. En el otro extremo, la sepsis, la anemia severa, la tirotoxicosis y las fístulas arteriovenosas pueden elevar el gasto cardíaco por encima del rango normal a medida que el cuerpo compensa la menor capacidad de transporte de oxígeno o la vasodilatación periférica. Esta calculadora es una ayuda educativa y de detección — no diagnostica ni reemplaza el monitoreo hemodinámico directo por un clínico calificado.