What is the formula for the AST/ALT ratio?

The AST/ALT ratio (De Ritis ratio) is calculated by dividing AST (aspartate aminotransferase) by ALT (alanine aminotransferase): Ratio = AST ÷ ALT. Both values are entered in U/L (units per liter), and the resulting ratio is unitless.

What does an AST/ALT ratio above 2 mean?

An AST/ALT ratio above 2 is suggestive of alcoholic liver disease, such as alcoholic hepatitis. This pattern occurs because alcohol-related liver injury tends to raise AST disproportionately more than ALT.

What does an AST/ALT ratio around 1 mean?

An AST/ALT ratio near 1 is a pattern classically associated with acute viral hepatitis. In this pattern, AST and ALT rise to a similar degree, unlike the AST-predominant pattern seen in alcoholic liver disease.

What does an AST/ALT ratio below 1 mean?

An AST/ALT ratio below 1 is common in nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and nonalcoholic steatohepatitis (NASH), as well as in chronic viral hepatitis, where ALT tends to rise more than AST.

Is the AST/ALT ratio diagnostic on its own?

No. The AST/ALT ratio indicates a diagnostic pattern, not a standalone diagnosis. It should be interpreted alongside the absolute enzyme levels, other liver function tests, imaging, history, and the full clinical picture.

What units does the AST/ALT ratio calculator use?

Enter AST and ALT in U/L (units per liter), the standard units reported on most metabolic and liver panels. The AST/ALT ratio itself is unitless, since the U/L units cancel out of the division.

AST/ALT Ratio Calculator — De Ritis Ratio

Pattern	AST/ALT Ratio
Common in NAFLD/NASH, chronic viral hepatitis	< 1.0
Consistent with acute viral hepatitis or mixed injury	1.0 – 2.0
Suggestive of alcoholic hepatitis or advanced fibrosis	≥ 2.0

Condition	Typical AST/ALT pattern
Alcoholic hepatitis	Ratio typically > 2.0. AST is usually elevated more than ALT, and both are often only modestly elevated (rarely > 300-500 U/L) despite significant liver injury.
Acute viral hepatitis	Ratio near 1.0, with both AST and ALT often markedly elevated (sometimes into the thousands) as the acute injury peaks.
NAFLD / NASH	Ratio typically < 1.0, with mild-to-moderate elevations in both enzymes and ALT usually higher than AST.
Chronic viral hepatitis	Ratio usually < 1.0, though the ratio can rise toward or above 1.0 as fibrosis progresses toward cirrhosis.
Cirrhosis (any cause)	Ratio often rises above 1.0 regardless of the original cause, as advanced fibrosis reduces ALT-producing hepatocyte mass more than AST.

📋

Paso a paso

Cómo usar esta calculadora

3 pasos

1

Ingresa la AST

Ingresa el resultado de AST (aspartato aminotransferasa, también llamada SGOT) de un panel hepático o metabólico, en U/L (unidades por litro).

2

Ingresa la ALT

Ingresa el resultado de ALT (alanina aminotransferasa, también llamada SGPT) del mismo panel, también en U/L. Usa valores extraídos de la misma toma de sangre para obtener una razón significativa.

3

Lee la razón y el patrón

La calculadora divide la AST entre la ALT al instante y clasifica el resultado en uno de tres patrones — menor a 1,0 (común en NAFLD/NASH), 1,0-2,0 (compatible con hepatitis viral), o 2,0 y superior (sugestivo de hepatitis alcohólica). Revisa la pestaña de Interpretación para ver tu valor resaltado frente a cada rango, y la pestaña de Patrones Comunes para ver cómo se comporta la razón en condiciones hepáticas específicas.

⚡

Referencia

Fórmula y metodología

1 fórmulas

Razón AST/ALT (razón de De Ritis)

Ratio = AST ÷ ALT

La AST y la ALT se ingresan ambas en U/L (unidades por litro). El resultado es una razón sin unidades — las unidades U/L se cancelan en la división. De Ritis F, Coltorti M, Giusti G describieron por primera vez la razón en 1957 como una forma de distinguir patrones de daño hepático a partir del aumento relativo de estas dos enzimas.

✓

High YMYL

Confianza, metodología y fuentes

Metodología y fuentes

Responsabilidad editorial

Autor: Calculover Clinical Team - Clinical content team

Responsable: Calculover Editorial - Editorial oversight

Revisor: Calculover Clinical Team - Clinical reviewer

Última revisión: 2026-07-23

Última verificación: 2026-07-23

Datos vigentes: 2026-07-23

Fuentes principales

De Ritis F, Coltorti M, Giusti G. "An enzymic test for the diagnosis of viral hepatitis: the transaminase serum activities." Clin Chim Acta. 1957;2(1):70-74.

Giannini EG, Testa R, Savarino V. "Liver enzyme alteration: a guide for clinicians." CMAJ. 2005;172(3):367-379.

📖

Glosario

Términos clave explicados

6 términos

Razón de De Ritis Otro nombre para la razón AST/ALT, en honor a De Ritis F, Coltorti M, Giusti G, quienes la describieron por primera vez en 1957 como un patrón que podía ayudar a distinguir causas de daño hepático.

Razón AST/ALT El resultado de dividir la AST entre la ALT (AST ÷ ALT). Una razón menor a 1,0 es común en NAFLD/NASH, una razón cercana a 1,0 se asocia clásicamente con la hepatitis viral, y una razón mayor a 2,0 es sugestiva de hepatitis alcohólica.

Hepatitis alcohólica Inflamación del hígado causada por el consumo excesivo de alcohol. Produce clásicamente una razón AST/ALT mayor a 2,0, porque el daño relacionado con el alcohol eleva la AST desproporcionadamente más que la ALT.

Hepatitis viral Inflamación del hígado causada por un virus de hepatitis (como la hepatitis A, B o C). La hepatitis viral aguda produce clásicamente una razón AST/ALT cercana a 1,0, con ambas enzimas elevándose en un grado similar.

NAFLD Enfermedad del hígado graso no alcohólico — acumulación de grasa en el hígado no causada por el consumo excesivo de alcohol. Típicamente produce una razón AST/ALT menor a 1,0, con la ALT elevándose más que la AST.

Enzimas hepáticas La AST y la ALT son enzimas liberadas a la sangre cuando las células hepáticas se dañan. Ambas se reportan en U/L en un panel metabólico o hepático estándar, y sus niveles relativos — no solo sus niveles absolutos — aportan información diagnóstica.

👥

Escenarios

Ejemplos del mundo real

3 ejemplos

🍷

Patrón alcohólico

AST 140 U/L, ALT 60 U/L

AST 140 U/L ALT 60 U/L

140 ÷ 60 ≈ 2,33. Una razón mayor a 2,0 es sugestiva de hepatitis alcohólica, compatible con el patrón de predominio de AST que se observa típicamente en el daño hepático relacionado con el alcohol.

🦠

Patrón viral

AST 320 U/L, ALT 300 U/L

AST 320 U/L ALT 300 U/L

320 ÷ 300 ≈ 1,07. Una razón cercana a 1,0 es un patrón clásicamente asociado con la hepatitis viral aguda, donde la AST y la ALT se elevan en un grado similar aunque ambas estén marcadamente elevadas.

🍔

Patrón NAFLD

AST 45 U/L, ALT 70 U/L

AST 45 U/L ALT 70 U/L

45 ÷ 70 ≈ 0,64. Una razón menor a 1,0 es común en NAFLD/NASH, donde la ALT típicamente se eleva más que la AST a pesar de una elevación solo leve a moderada de cualquiera de las dos enzimas.

📄

Análisis a fondo

Entendiendo la Razón AST/ALT (Razón de De Ritis)

3 capítulos · 4 min de lectura

La razón AST/ALT — también conocida como razón de De Ritis — divide dos enzimas hepáticas para revelar un patrón, no solo un nivel. Esta calculadora computa la razón y la clasifica frente a los patrones más frecuentemente descritos en la enfermedad hepática alcohólica, viral y grasa.

Cómo funciona la razón AST/ALT

La razón AST/ALT es simplemente la AST dividida entre la ALT: Ratio = AST ÷ ALT. De Ritis F, Coltorti M y Giusti G la describieron por primera vez en 1957, observando que el aumento relativo de estas dos transaminasas — no solo sus niveles absolutos — variaba según la causa del daño hepático.

Como combina dos valores en una sola razón, la razón AST/ALT puede señalar un patrón probable de daño incluso cuando ambas enzimas están individualmente elevadas. Una razón menor a 1,0 es común en NAFLD/NASH, una razón cercana a 1,0 se observa clásicamente en la hepatitis viral aguda, y una razón mayor a 2,0 es sugestiva de hepatitis alcohólica.

Datos ingresados y su significado

AST (U/L) — aspartato aminotransferasa, también llamada SGOT — es una enzima presente en el hígado, el corazón y el músculo esquelético, liberada a la sangre cuando esos tejidos se dañan.

ALT (U/L) — alanina aminotransferasa, también llamada SGPT — es una enzima presente predominantemente en el hígado, lo que la convierte en un marcador más específico del hígado que la AST. Ambos valores deben provenir de la misma toma de sangre — mezclar resultados de fechas distintas puede producir una razón engañosa.

Límites y casos particulares

La razón AST/ALT es un patrón diagnóstico, no un diagnóstico en sí. La AST también está presente en el músculo esquelético y el corazón, por lo que una lesión muscular, el ejercicio intenso o un evento cardíaco pueden elevar la AST independientemente del estado hepático y desviar la razón hacia arriba. Los efectos de medicamentos, la hemólisis y la variación del método de laboratorio también pueden distorsionar el resultado. Una sola razón debe motivar la correlación con los niveles absolutos de las enzimas, otras pruebas de función hepática, imágenes e historia clínica — no debe interpretarse de forma aislada como un diagnóstico.

❓

Preguntas

Preguntas frecuentes

6 preguntas

¿Cuál es la fórmula de la razón AST/ALT?+

La razón AST/ALT (razón de De Ritis) se calcula dividiendo la AST entre la ALT: Ratio = AST ÷ ALT. Ambos valores se ingresan en U/L, y la razón resultante no tiene unidades, ya que las unidades U/L se cancelan en la división.

¿Qué significa una razón AST/ALT mayor a 2?+

Una razón AST/ALT mayor a 2 es sugestiva de enfermedad hepática alcohólica, como la hepatitis alcohólica. Este patrón ocurre porque el daño hepático relacionado con el alcohol tiende a elevar la AST desproporcionadamente más que la ALT.

¿Qué significa una razón AST/ALT cercana a 1?+

Una razón AST/ALT cercana a 1 es un patrón clásicamente asociado con la hepatitis viral. En este patrón, la AST y la ALT se elevan en un grado similar, a diferencia del patrón de predominio de AST que se observa en la enfermedad hepática alcohólica.

¿Qué significa una razón AST/ALT menor a 1?+

Una razón AST/ALT menor a 1 es común en la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) y la esteatohepatitis no alcohólica (NASH), donde la ALT tiende a elevarse más que la AST a pesar de una elevación solo leve a moderada de cualquiera de las dos enzimas.

¿Es la razón AST/ALT diagnóstica por sí sola?+

No — la razón AST/ALT es solo un patrón, no un diagnóstico independiente. Siempre debe combinarse con los niveles absolutos de las enzimas, otras pruebas de función hepática, imágenes, historia clínica y el cuadro clínico completo antes de sacar cualquier conclusión.

¿Qué unidades usa la calculadora de razón AST/ALT?+

Ingresa la AST y la ALT en U/L (unidades por litro), las unidades estándar reportadas en la mayoría de los paneles metabólicos y hepáticos. La razón AST/ALT en sí no tiene unidades, ya que las unidades U/L se cancelan en la división.

Descarga al instante un PDF de una página con tus números. Añade tu correo para recibir además nuestros consejos ocasionales sobre calculadoras — sin spam, puedes darte de baja cuando quieras. Privacidad.

Calculadora de Razón AST/ALT

Liver Enzymes & Patient Baseline

AST/ALT Ratio & Diagnostic Interpretation

AST/ALT Ratio Reference Ranges

Common AST/ALT Patterns in Liver Disease

Cómo usar esta calculadora

Ingresa la AST

Ingresa la ALT

Lee la razón y el patrón

Fórmula y metodología

Confianza, metodología y fuentes

Términos clave explicados

Ejemplos del mundo real

Patrón alcohólico

Patrón viral

Patrón NAFLD

Entendiendo la Razón AST/ALT (Razón de De Ritis)

Cómo funciona la razón AST/ALT

Datos ingresados y su significado

Límites y casos particulares

Preguntas frecuentes

Obtén un PDF con tus resultados

Calculadora de Razón AST/ALT

Liver Enzymes & Patient Baseline

AST/ALT Ratio & Diagnostic Interpretation

AST/ALT Ratio Reference Ranges

Common AST/ALT Patterns in Liver Disease

Cómo usar esta calculadora

Ingresa la AST

Ingresa la ALT

Lee la razón y el patrón

Fórmula y metodología

Confianza, metodología y fuentes

Términos clave explicados

Ejemplos del mundo real

Entendiendo la Razón AST/ALT (Razón de De Ritis)

Cómo funciona la razón AST/ALT

Datos ingresados y su significado

Límites y casos particulares

Preguntas frecuentes

Obtén un PDF con tus resultados

Sigue explorando

Calculadoras relacionadas

Guías y artículos