What is the APRI formula?

APRI = ((AST ÷ AST upper limit of normal) × 100) ÷ platelet count (×10⁹/L). AST is entered in U/L, the upper limit of normal is lab-specific (typically around 40 U/L), and platelet count is entered in ×10⁹/L.

What is the AST upper limit of normal (ULN)?

The AST upper limit of normal is the top of the reference range your lab reports for AST, typically around 40 U/L but it varies by laboratory and assay. Use your own lab's reported ULN for the most accurate APRI.

What do APRI cutoffs mean?

An APRI below 0.5 makes significant fibrosis unlikely. An APRI at or above 1.5 is associated with cirrhosis. Values in between (0.5 to 1.5) are indeterminate and don't reliably rule fibrosis in or out. These cutoffs were validated primarily in patients with chronic hepatitis C.

How does APRI compare to FIB-4?

FIB-4 adds patient age and ALT to the calculation and is generally considered more externally validated across a broader range of liver disease etiologies, including NAFLD and hepatitis B, whereas APRI was originally derived and validated primarily in hepatitis C.

What units does platelet count use?

Enter platelet count in ×10⁹ cells per liter (×10⁹/L), the standard SI unit reported on most complete blood count (CBC) panels. This is numerically equivalent to the older ×10³/µL convention some labs still use.

Is confirmatory testing needed after an APRI result?

Yes, especially for indeterminate results. APRI is a non-invasive screening index, not a diagnosis. Elastography (such as FibroScan) or liver biopsy are typically used to confirm fibrosis stage when APRI is indeterminate or when the clinical picture is uncertain.

Calculadora APRI — Índice AST/Plaquetas para Fibrosis Hepática

Range	APRI
Low — fibrosis unlikely	< 0.5
Indeterminate	0.5 – 1.5
High — cirrhosis likely	≥ 1.5

	APRI	FIB-4
Inputs	AST, AST ULN, platelets	Age, AST, ALT, platelets
Formula	((AST ÷ ULN) × 100) ÷ platelets	(Age × AST) ÷ (platelets × √ALT)
Age-adjusted	No	Yes
Original validation	Chronic hepatitis C	HIV/hepatitis C co-infection, later broadened
Cross-etiology validation	Less established outside hepatitis C	Generally more externally validated (HCV, HBV, NAFLD)
Role	Simple, lab-only fibrosis screen	Widely used non-invasive fibrosis screen, often paired with APRI

📋

Paso a paso

Cómo usar esta calculadora

3 pasos

1

Ingresa tu AST y su límite superior normal

Ingresa el resultado de AST (aspartato aminotransferasa) en U/L. El campo de Límite Superior Normal (LSN) de AST viene prellenado con 40 U/L, un valor predeterminado común — reemplázalo con el límite de rango de referencia de tu propio laboratorio para obtener el resultado más preciso, ya que el LSN varía según el laboratorio y el ensayo.

2

Ingresa el recuento de plaquetas

Ingresa el recuento de plaquetas en ×10⁹ células por litro (×10⁹/L), la unidad estándar reportada en la mayoría de los paneles de hemograma completo (CBC). La calculadora se actualiza al instante mientras escribes.

3

Lee el valor de APRI y la interpretación

La calculadora calcula APRI = ((AST ÷ LSN) × 100) ÷ plaquetas y lo clasifica — bajo (fibrosis improbable, <0.5), indeterminado (0.5–1.5), o alto (cirrosis probable, ≥1.5). Consulta la pestaña de Interpretación para ver tu valor resaltado frente a cada rango, y la pestaña vs FIB-4 para comparar APRI con el otro índice de fibrosis no invasivo ampliamente usado.

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Referencia

Fórmula y metodología

1 fórmulas

APRI

APRI = ((AST ÷ AST ULN) × 100) ÷ Platelet count

El AST se ingresa en U/L, el límite superior normal (LSN) de AST es el límite del rango de referencia de tu laboratorio en U/L (típicamente alrededor de 40 U/L, pero específico de cada laboratorio), y el recuento de plaquetas se ingresa en ×10⁹/L. Wai CT et al. describieron y validaron por primera vez el APRI en 2003 como un examen de fibrosis simple y libre de biopsia construido enteramente a partir de análisis de rutina.

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High YMYL

Confianza, metodología y fuentes

Metodología y fuentes

Responsabilidad editorial

Autor: Calculover Clinical Team - Clinical content team

Responsable: Calculover Editorial - Editorial oversight

Revisor: Calculover Clinical Team - Clinical reviewer

Última revisión: 2026-07-23

Última verificación: 2026-07-23

Datos vigentes: 2026-07-23

Fuentes principales

Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, et al. "A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C." Hepatology. 2003;38(2):518-526.

MDCalc. AST to Platelet Ratio Index (APRI).

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Glosario

Términos clave explicados

6 términos

APRI El Índice de Relación AST/Plaquetas — una puntuación no invasiva, ((AST ÷ LSN) × 100) ÷ recuento de plaquetas, usada para detectar fibrosis o cirrosis hepática sin necesidad de biopsia.

Relación AST/plaquetas La relación subyacente sobre la que se construye el APRI: el AST tiende a aumentar y el recuento de plaquetas tiende a disminuir a medida que progresa la fibrosis hepática, por lo que su relación aumenta con una fibrosis más avanzada.

Fibrosis hepática La acumulación de tejido cicatricial en el hígado en respuesta a una lesión crónica (como hepatitis viral, consumo de alcohol o enfermedad de hígado graso). La fibrosis se clasifica desde ninguna/leve hasta avanzada (cirrosis).

Cirrosis La etapa más avanzada de la fibrosis hepática, caracterizada por cicatrización extensa que altera la función y estructura del hígado. Un APRI igual o superior a 1.5 se asocia con cirrosis en la cohorte de validación original.

Hepatitis C Una infección viral que causa inflamación hepática crónica y, con los años, puede progresar a fibrosis y cirrosis. El APRI se derivó y validó originalmente sobre todo en pacientes con hepatitis C crónica.

LSN (límite superior normal) El límite superior del rango de referencia de un laboratorio para una prueba dada — aquí, para el AST. El LSN es específico del laboratorio y del ensayo, comúnmente alrededor de 40 U/L, y debe tomarse del mismo informe de laboratorio que el valor de AST.

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Escenarios

Ejemplos del mundo real

3 ejemplos

🟢

Bajo — fibrosis improbable

AST 25 U/L, LSN 40 U/L, plaquetas 250 ×10⁹/L

AST 25 U/L LSN de AST 40 U/L Plaquetas 250 ×10⁹/L

((25 ÷ 40) × 100) ÷ 250 = 0.25. Un APRI de 0.25 está por debajo de 0.5, lo que hace improbable la fibrosis significativa solo a partir de este resultado.

🟡

Indeterminado

AST 50 U/L, LSN 40 U/L, plaquetas 180 ×10⁹/L

AST 50 U/L LSN de AST 40 U/L Plaquetas 180 ×10⁹/L

((50 ÷ 40) × 100) ÷ 180 ≈ 0.69. Un APRI de 0.69 cae en el rango indeterminado (0.5–1.5) — ni descarta ni confirma fibrosis significativa, y típicamente motiva una prueba confirmatoria como la elastografía.

🔴

Alto — cirrosis probable

AST 100 U/L, LSN 40 U/L, plaquetas 90 ×10⁹/L

AST 100 U/L LSN de AST 40 U/L Plaquetas 90 ×10⁹/L

((100 ÷ 40) × 100) ÷ 90 ≈ 2.78. Un APRI de 2.78 está muy por encima del umbral de 1.5 asociado con cirrosis, lo que sugiere una derivación a hepatología y estudios confirmatorios.

📄

Análisis a fondo

Entendiendo el APRI

3 capítulos · 4 min de lectura

El APRI — el Índice de Relación AST/Plaquetas — es una puntuación simple y libre de biopsia construida a partir de dos valores de laboratorio de rutina que puede señalar fibrosis o cirrosis hepática. Esta calculadora calcula la relación y la clasifica frente a los rangos bajo, indeterminado y alto del estudio de validación original.

Cómo funciona el APRI

El APRI combina dos señales que se mueven juntas con el empeoramiento de la fibrosis hepática: el AST (aspartato aminotransferasa), que tiende a aumentar con la lesión hepática, y el recuento de plaquetas, que tiende a disminuir a medida que se desarrolla hipertensión portal con la fibrosis avanzada. La fórmula es APRI = ((AST ÷ LSN de AST) × 100) ÷ recuento de plaquetas, donde el AST se normaliza al límite superior normal propio del laboratorio antes de dividirse por el recuento de plaquetas.

Wai CT, Greenson JK, Fontana RJ, et al. describieron y validaron por primera vez el APRI en un estudio de 2003 con pacientes con hepatitis C crónica (Hepatology, 2003;38(2):518-526), mostrando que podía predecir tanto la fibrosis significativa como la cirrosis usando solo análisis de rutina — sin necesidad de imágenes ni biopsia.

Entradas y qué significan

AST (U/L) es una enzima hepática medida en un panel hepático estándar o panel metabólico completo.

Límite superior normal de AST (U/L) es el límite del rango de referencia propio de tu laboratorio para el AST — varía según el laboratorio y el ensayo, así que usa el valor impreso en tu informe de laboratorio real en lugar de un valor predeterminado genérico cuando la precisión importa.

Recuento de plaquetas (×10⁹/L) proviene de un hemograma completo (CBC) y es el mismo valor numérico que la convención más antigua ×10³/µL que algunos laboratorios todavía reportan.

Límites y casos particulares

El APRI es un índice de detección, no un diagnóstico. Se derivó y validó principalmente en hepatitis C crónica, por lo que su precisión está menos establecida en otras causas de enfermedad hepática (como el hígado graso no alcohólico o la hepatitis B), donde el FIB-4 generalmente está mejor validado. Un resultado indeterminado (0.5–1.5) es común y no confirma ni excluye por sí solo la fibrosis significativa — combinar el APRI con otro índice, elastografía o biopsia es la práctica estándar cuando el resultado es indeterminado o el panorama clínico no es claro. Condiciones no relacionadas con la fibrosis hepática (como otras causas de trombocitopenia o elevación de AST) también pueden alterar la relación.

❓

Preguntas

Preguntas frecuentes

6 preguntas

¿Cuál es la fórmula del APRI?+

APRI = ((AST ÷ límite superior normal de AST) × 100) ÷ recuento de plaquetas. El AST se ingresa en U/L, el límite superior normal es específico del laboratorio (típicamente alrededor de 40 U/L), y el recuento de plaquetas se ingresa en ×10⁹/L.

¿Qué es el límite superior normal (LSN) de AST?+

El límite superior normal de AST es el tope del rango de referencia que reporta tu laboratorio para el AST — típicamente alrededor de 40 U/L, pero varía según el laboratorio y el ensayo. Usa el LSN reportado por tu propio laboratorio para obtener el APRI más preciso.

¿Qué significan los umbrales del APRI?+

Un APRI por debajo de 0.5 hace improbable la fibrosis significativa. Un APRI igual o superior a 1.5 se asocia con cirrosis. Los valores intermedios (0.5 a 1.5) son indeterminados y no descartan ni confirman de forma confiable la fibrosis. Estos umbrales se validaron principalmente en pacientes con hepatitis C crónica.

¿Cómo se compara el APRI con el FIB-4?+

El FIB-4 agrega la edad del paciente y el ALT al cálculo y generalmente se considera más validado externamente en una gama más amplia de etiologías de enfermedad hepática, incluyendo NAFLD y hepatitis B, mientras que el APRI se derivó y validó originalmente sobre todo en hepatitis C.

¿Qué unidades usa el recuento de plaquetas?+

Ingresa el recuento de plaquetas en ×10⁹ células por litro (×10⁹/L), la unidad SI estándar reportada en la mayoría de los paneles de hemograma completo (CBC). Esto es numéricamente equivalente a la convención más antigua ×10³/µL que algunos laboratorios todavía usan.

¿Se necesita una prueba confirmatoria después de un resultado de APRI?+

Sí, especialmente para resultados indeterminados. El APRI es un índice de detección no invasivo, no un diagnóstico. La elastografía (como FibroScan) o la biopsia hepática se usan típicamente para confirmar el estadio de fibrosis cuando el APRI es indeterminado o cuando el panorama clínico es incierto.

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