La relación albúmina/globulina (A/G) compara las dos categorías principales de proteínas sanguíneas (albúmina y globulina) para ayudar a detectar enfermedades hepáticas, renales y afecciones que aumentan los niveles de anticuerpos u otras globulinas. Esta calculadora deriva la globulina de la proteína total y la albúmina, luego calcula la relación A/G y la clasifica según el rango de referencia estándar.

Cómo se calcula la relación A/G

Un panel metabólico de rutina informa directamente la proteína total y la albúmina, pero la globulina no se mide por sí sola: se calcula como Globulina = Proteína total - Albúmina. La relación A/G es entonces Albúmina/Globulina. Tanto la proteína total como la albúmina se ingresan en g/dL; la relación resultante no tiene unidades.

Una relación A/G normal es aproximadamente de 1,1 a 2,5:1, lo que significa que la albúmina normalmente supera a la globulina por un margen modesto. Este rango de referencia refleja la práctica estándar de química clínica (Mayo Clinic Laboratories; MedlinePlus Medical Encyclopedia).

Qué provoca una relación A/G baja

Una relación A/G baja puede provenir de cualquier lado de la ecuación: albúmina reducida, globulina elevada o ambos. La producción reducida de albúmina es común en la enfermedad hepática crónica, ya que el hígado es el único sitio de síntesis de albúmina. La albúmina también se puede perder directamente a través de los riñones en el síndrome nefrótico o a través del intestino en la enteropatía perdedora de proteínas.

En el lado de las globulinas, la inflamación crónica y las enfermedades autoinmunes elevan los niveles de inmunoglobulinas, y una paraproteinemia (sobre todo el mieloma múltiple) puede elevar drásticamente una sola globulina monoclonal. Una relación A/G baja, particularmente con una proteína total alta y una albúmina normal, es un patrón clásico que provoca una electroforesis de proteínas séricas (SPEP) para buscar un pico monoclonal.

Qué provoca una relación A/G alta y limitaciones

Una relación A/G alta es menos común y menos específica que una baja. Se observa con mayor frecuencia con deshidratación, que concentra la albúmina y la proteína total proporcionalmente sin cambiar necesariamente la composición proteica subyacente, o con condiciones que reducen la producción de globulina (anticuerpo).

La relación A/G es un cálculo de detección, no un diagnóstico. No identifica qué proteína específica es anormal ni por qué; un resultado anormal debe interpretarse junto con los valores de proteína total y albúmina individualmente, el resto del cuadro clínico y pruebas de seguimiento como SPEP cuando se sospecha una paraproteinemia.