La relación albúmina/globulina (A/G) compara las dos categorías principales de proteína sanguínea — albúmina y globulina — para ayudar a detectar enfermedad hepática, enfermedad renal y condiciones que elevan los anticuerpos u otros niveles de globulina. Esta calculadora deriva la globulina a partir de la proteína total y la albúmina, luego calcula la relación A/G y la clasifica según el rango de referencia estándar.
Cómo se calcula la relación A/G
Un panel metabólico de rutina informa directamente la proteína total y la albúmina, pero la globulina no se mide por sí sola — se calcula como Globulina = Proteína Total - Albúmina. La relación A/G es entonces Albúmina / Globulina. Tanto la proteína total como la albúmina se ingresan en g/dL; la relación resultante no tiene unidades.
Una relación A/G normal es de aproximadamente 1.1 a 2.5:1, lo que significa que la albúmina normalmente supera a la globulina por un margen modesto. Este rango de referencia refleja la práctica estándar de química clínica (Mayo Clinic Laboratories; MedlinePlus Medical Encyclopedia).
Qué provoca una relación A/G baja
Una relación A/G baja puede provenir de cualquiera de los dos lados de la ecuación: albúmina reducida, globulina elevada o ambas. La producción reducida de albúmina es común en la enfermedad hepática crónica, ya que el hígado es el único sitio de síntesis de albúmina. La albúmina también puede perderse directamente a través de los riñones en el síndrome nefrótico o a través del intestino en la enteropatía perdedora de proteínas.
Del lado de la globulina, la inflamación crónica y las enfermedades autoinmunes elevan los niveles de inmunoglobulinas, y una paraproteinemia — sobre todo el mieloma múltiple — puede elevar marcadamente una sola globulina monoclonal. Una relación A/G baja, particularmente con una proteína total alta y una albúmina normal, es un patrón clásico que motiva una electroforesis de proteínas séricas (SPEP) para buscar un pico monoclonal.
Qué provoca una relación A/G alta y limitaciones
Una relación A/G alta es menos común y menos específica que una baja. Se observa con mayor frecuencia con la deshidratación, que concentra la albúmina y la proteína total de manera proporcional sin necesariamente cambiar la composición proteica subyacente, o con condiciones que reducen la producción de globulina (anticuerpos).
La relación A/G es un cálculo de tamizaje, no un diagnóstico. No identifica qué proteína específica es anormal ni por qué — un resultado anormal debe interpretarse junto con los valores individuales de proteína total y albúmina, el resto del cuadro clínico y pruebas de seguimiento como la SPEP cuando se sospecha una paraproteinemia.