Calculadora de triagem de ansiedade GAD-7

Os sete itens do GAD-7 capturam os principais sintomas do transtorno de ansiedade generalizada de acordo com os critérios do DSM: preocupação excessiva, incapacidade de controlar a preocupação, inquietação, dificuldade de relaxamento, irritabilidade, sensação de medo e prejuízo funcional devido a esses sintomas. Cada item é classificado de 0 (nada) a 3 (quase todos os dias) durante as últimas duas semanas, somando as pontuações totais de 0 a 21. A janela de duas semanas se alinha com a avaliação da gravidade recente dos sintomas, e não com o mínimo de 6 meses exigido para o diagnóstico completo do DSM de transtorno de ansiedade generalizada. Uma pontuação alta reflete sintomas recentes graves; um diagnóstico clínico requer critérios de persistência e abrangência, além da gravidade.

Os limites de pontuação são mapeados para faixas de gravidade validadas clinicamente. 0–4 representa sintomas mínimos de ansiedade – dentro da faixa de adultos saudáveis ​​durante períodos estressantes. 5–9 representa ansiedade leve – significativa, mas muitas vezes administrável com mudanças no estilo de vida (exercício, sono, atenção plena, redução de cafeína). 10–14 representa ansiedade moderada – geralmente justifica avaliação profissional e tratamento estruturado. 15–21 representa ansiedade grave – normalmente requer tratamento imediato, muitas vezes combinando terapia e avaliação medicamentosa. O ponto de corte de 10 tem sensibilidade de 89% e especificidade de 82% para transtorno de ansiedade generalizada. A escala também detecta transtorno de pânico, ansiedade social e TEPT com sensibilidade razoável, embora não tenha sido projetada especificamente para essas condições.

Ansiedade e depressão estão clinicamente interligadas – mais de 60% dos pacientes com um diagnóstico também atendem aos critérios para o outro. O PHQ-9 e o GAD-7 são normalmente administrados em conjunto em ambientes de cuidados primários para capturar ambos. Se sua pontuação GAD-7 for elevada, considere também fazer o PHQ-9. As apresentações comórbidas são comuns e geralmente requerem tratamento integrado, em vez de tratar uma condição antes da outra. Os ISRS e os IRSN são eficazes tanto para a ansiedade como para a depressão e são frequentemente utilizados como tratamento de primeira linha para apresentações comórbidas. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é igualmente eficaz em ambas as condições. Se o resultado for positivo em ambos, seu médico provavelmente abordará ambos em um plano de tratamento integrado, em vez de sequencialmente.

O GAD-7 rastreia especificamente o transtorno de ansiedade generalizada. Outras condições de ansiedade – transtorno de pânico, transtorno de ansiedade social, fobias específicas, TOC, TEPT – produzem alguma elevação, mas requerem instrumentos separados para triagem específica (PDSS, SPIN, Y-BOCS, PCL-5 respectivamente). A ansiedade também acompanha muitas condições médicas (hipertireoidismo, arritmias cardíacas, efeitos colaterais de medicamentos, abstinência de cafeína ou álcool) que devem ser descartadas antes de assumir o transtorno de ansiedade primário. O GAD-7 também não é apropriado para: crianças menores de 18 anos (use SCARED), comprometimento cognitivo grave, crise psiquiátrica aguda. Utilize o GAD-7 juntamente com a avaliação profissional, nunca como substituto dela. Se os resultados preocupam você, converse com um profissional de saúde.