O índice de choque é uma proporção simples à beira do leito – frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica – que pode revelar instabilidade hemodinâmica antes de aparecer apenas em qualquer sinal vital. Esta calculadora calcula a proporção e a classifica em faixas normais, limítrofes e elevadas.

Como funciona o índice de choque

O índice de choque é simplesmente a frequência cardíaca dividida pela pressão arterial sistólica: SI = FC ÷ PAS. Allgöwer M e Burri C descreveram-no pela primeira vez em 1967 como uma maneira rápida de avaliar o estado cardiovascular usando dois sinais vitais já medidos à beira do leito.

Como combina dois valores em uma proporção, o índice de choque pode sinalizar uma incompatibilidade – um aumento da frequência cardíaca emparelhado com uma queda da pressão arterial sistólica – antes que qualquer valor individual ultrapasse um limite de alarme típico. Um intervalo normal é aproximadamente 0,5 a 0,7; valores iguais ou superiores a 0,9 a 1,0 estão associados a choque oculto e aumento do risco de mortalidade.

Entradas e o que elas significam

Frequência cardíaca (bpm) é o número de batimentos cardíacos por minuto, a partir de um monitor, ECG ou contagem manual de pulso.

Pressão arterial sistólica (mmHg) é a pressão durante a fase de contração do coração, lida em um manguito de pressão arterial ou linha arterial. Ambos os valores devem ser medidos ao mesmo tempo. Misturar a frequência cardíaca de um momento com a pressão arterial de outro pode produzir uma proporção enganosa.

Limites e casos extremos

O índice de choque é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico. Os betabloqueadores e outros medicamentos controladores da frequência cardíaca podem atenuar o aumento da frequência cardíaca esperado no choque, mantendo o índice de choque falsamente baixo, apesar do comprometimento hemodinâmico real. Hipertensão pré-existente, idade avançada, dor e ansiedade também podem alterar a proporção independentemente do verdadeiro estado de perfusão. Uma única leitura elevada deve levar a uma avaliação e tendências mais rigorosas, e não a um diagnóstico automático de choque – e uma leitura normal não exclui o choque, especialmente no início da perda de sangue compensada.