QUICKI transforma dois laboratórios de jejum de rotina – glicose e insulina – em um único número que estima a sensibilidade do seu corpo à insulina. Desenvolvido por Katz e colegas em 2000 como uma alternativa mais simples e transformada em log ao clamp euglicêmico de trabalho intensivo, o QUICKI é usado principalmente em contextos de pesquisa e triagem, e não como um diagnóstico clínico independente.
Como funciona o QUICK
QUICKI pega o logaritmo de base 10 da insulina em jejum (µU/mL) e da glicose em jejum (mg/dL), soma-os e inverte a soma: QUICKI = 1 / [log10(insulina) + log10(glicose)]. A transformação logarítmica comprime grandes oscilações na insulina em jejum, e é por isso que o QUICKI tende a se mover em uma faixa de sensação mais estreita e linear (aproximadamente 0,30-0,45) do que seu primo HOMA-IR.
Como o QUICKI é construído a partir de um recíproco, ele se move na direção oposta da resistência à insulina: um QUICKI mais alto significa mais insulina sensível, e um QUICKI mais baixo significa mais resistente à insulina. Este é o ponto de confusão mais comum para as pessoas acostumadas a ler o HOMA-IR, onde números mais altos significam mais resistência.
QUICKI vs. HOMA-IR
QUICKI e HOMA-IR são calculados exatamente a partir dos mesmos dois laboratórios de jejum, mas os combinam de forma diferente: HOMA-IR multiplica a glicose e a insulina diretamente e divide por uma constante (405), enquanto QUICKI obtém primeiro o logaritmo de cada valor. Na validação original de Katz et al. contra o clamp euglicêmico hiperinsulinêmico - a medida de pesquisa de sensibilidade à insulina padrão-ouro e trabalhosa - o QUICKI correlacionou-se de forma um pouco mais consistente com o resultado do clamp do que o HOMA-IR, particularmente em uma faixa mais ampla de pesos corporais. Na prática, os dois índices são complementares em vez de concorrentes: muitos protocolos de pesquisa e triagem relatam ambos, uma vez que podem ocasionalmente discordar nas margens, embora sejam altamente correlacionados. geral.
Limites e o que verificar a seguir
QUICKI é um índice de pesquisa e triagem, não um diagnóstico independente. Os pontos de corte de interpretação variam significativamente entre os estudos de validação publicados e as populações (os limites de resistência à insulina comumente citados variam de cerca de 0,30 a 0,36), portanto, trate qualquer valor único do QUICKI como um ponto de dados e não como um veredicto. A medição da insulina em si também é altamente dependente do ensaio – diferentes laboratórios e diferentes kits de imunoensaio podem fornecer números de insulina em jejum significativamente diferentes para a mesma amostra de sangue, o que muda o QUICKI junto com ela.
Um único par de insulina/glicose em jejum não captura todo o quadro metabólico. Os médicos geralmente interpretam o QUICKI (ou HOMA-IR) juntamente com a circunferência da cintura, triglicerídeos, colesterol HDL, pressão arterial e A1C, em vez de isoladamente, e um diagnóstico formal de resistência à insulina, pré-diabetes ou diabetes requer avaliação clínica além desta calculadora.