qSOFA (SOFA rápido) é uma pontuação de beira de leito rápida e sem laboratório, introduzida pelas definições de consenso do Sepsis-3 para ajudar os médicos fora da UTI — no departamento de emergência, em uma enfermaria geral ou em ambientes pré-hospitalares — a sinalizar rapidamente pacientes com suspeita de infecção que podem estar em maior risco de um resultado ruim. Esta calculadora soma os três critérios qSOFA em uma pontuação de 0 a 3 e explica o que o resultado significa.

Como funciona a pontuação qSOFA

qSOFA soma três critérios binários à beira do leito, cada um valendo 1 ponto quando presente: frequência respiratória de 22 respirações por minuto ou mais, atividade mental alterada (pontuação na Escala de Coma de Glasgow abaixo de 15) e pressão arterial sistólica de 100 mmHg ou menos. O total resultante varia de 0 a 3 e não requer exames laboratoriais, o que torna sua aplicação rápida no primeiro contato com o paciente.

A pontuação foi derivada e validada analisando qual combinação de sinais à beira do leito facilmente obtidos melhor previu a mortalidade hospitalar e a permanência prolongada na UTI entre pacientes com suspeita de infecção fora da unidade de terapia intensiva.

Lendo o limite

Uma pontuação qSOFA de 2 ou superior é considerada positiva na triagem: nas coortes de derivação e validação, os pacientes que atingiram esse limite tiveram um risco substancialmente maior de um resultado desfavorável do que aqueles com pontuação abaixo de 2. Uma triagem positiva deve levar a avaliações adicionais, como medição de lactato, hemoculturas e consideração da pontuação SOFA completa, em vez de servir como um diagnóstico de sepse por si só.

Uma pontuação abaixo de 2 não sinaliza risco aumentado apenas no qSOFA, mas não exclui fora sepse. O julgamento clínico deve sempre substituir uma pontuação tranquilizadora se ainda houver suspeita de infecção.

Limites e como deve ser usado

qSOFA é uma ferramenta de triagem, não um critério diagnóstico para sepse — a definição formal de sepse no Sepsis-3 ainda requer evidência de disfunção orgânica, normalmente avaliada com a pontuação SOFA completa. O qSOFA prioriza a especificidade em detrimento da sensibilidade, o que significa que pode perder uma proporção significativa de pacientes que desenvolvem complicações relacionadas à sepse, especialmente no início de sua apresentação. Destina-se ao uso fora da UTI; num ambiente de UTI onde os dados laboratoriais já estão disponíveis, a pontuação SOFA completa é a ferramenta mais apropriada. Esta calculadora serve apenas para educação e apoio à decisão clínica – ela não substitui o julgamento do médico responsável pelo tratamento.