A relação proteína/creatinina (PCR) é uma comparação na mesma unidade da proteína na urina com a creatinina na urina de uma única amostra pontual que se aproxima da excreção de proteína na urina de 24 horas sem exigir uma coleta cronometrada. Esta calculadora calcula a proporção e a classifica em relação às faixas normais, proteinúria e nefrótica.
Como funciona a relação proteína/creatinina
PCR é simplesmente a proteína urinária dividida pela creatinina urinária, ambas medidas em mg/dL na mesma amostra pontual: PCR = proteína ÷ creatinina. Como as unidades são canceladas, a proporção resultante em g/g se aproxima muito da excreção de proteínas na urina de 24 horas em gramas por dia, uma vez que a excreção de creatinina é relativamente constante ao longo do dia para uma determinada pessoa.
Uma PCR normal está abaixo de 0,2 g/g. Valores de 0,2 a 3,5 g/g indicam proteinúria, e uma PCR igual ou superior a 3,5 g/g é considerada faixa nefrótica, o limiar historicamente associado à síndrome nefrótica.
Entradas e o que elas significam
Proteína urinária (mg/dL) é a concentração total de proteína medida em uma amostra pontual de urina. Creatinina urinária (mg/dL) é a concentração de creatinina na mesma amostra, usada como referência interna porque a excreção de creatinina é bastante estável ao longo do dia.
Ambos os valores devem vir da mesma amostra – misturar proteína de uma amostra com creatinina de outra produz uma proporção sem sentido.
Limites e casos extremos
A PCR é uma ferramenta de triagem e estimativa, não um diagnóstico. Urina muito diluída (por exemplo, após grande ingestão de líquidos) ou urina muito concentrada (por exemplo, desidratação) pode desviar a proporção do valor real de 24 horas, mesmo que a excreção de proteína subjacente não tenha mudado. A PCR também não distingue a proteinúria glomerular da tubular da mesma forma que a relação albumina/creatinina (ACR). Um único PCR elevado deve levar à confirmação – seja uma amostra repetida ou uma coleta de urina de 24 horas – em vez de um diagnóstico imediato.