A relação PaO2/FiO2 (P/F) é a medição da oxigenação à beira do leito que os médicos usam para estadiar a gravidade da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) de acordo com a Definição de Berlim. Esta calculadora calcula a proporção da gasometria arterial de um paciente e a classifica em nível leve, moderado ou grave.

Como funciona a relação P/F

A relação P/F é simplesmente PaO2 dividida por FiO2. A PaO2 vem diretamente de uma gasometria arterial; FiO2 é a fração de oxigênio que o paciente respira, de 0,21 em ar ambiente até 1,0 em oxigênio suplementar 100%. Como a proporção normaliza a PaO2 em relação à quantidade de oxigênio que o paciente está recebendo, ela fornece uma medida mais comparável da função pulmonar do que a PaO2 sozinha - uma PaO2 de 90 mmHg significa algo muito diferente no ar ambiente versus em FiO2 de 90%. grave é 100 ou menos. Razões mais baixas indicam comprometimento mais grave das trocas gasosas.

Entradas e o que elas significam

PaO2 (mmHg) é a pressão parcial de oxigênio arterial medida a partir de uma gasometria. Os valores normais do ar ambiente são aproximadamente 80-100 mmHg; os valores são lidos diretamente no resultado do laboratório, não calculados.

FiO2 (fração) é a concentração de oxigênio que o paciente está respirando, como um decimal. O ar ambiente é 0,21; uma cânula nasal, máscara ou ventilador fornece uma FiO2 mais alta que deve ser documentada no momento da coleta dos gases sanguíneos. Usar a FiO2 errada – por exemplo, esquecer que o paciente está recebendo oxigênio suplementar – produzirá uma proporção enganosamente alta ou baixa.

Limites e casos extremos

A relação P/F é apenas um dos quatro critérios da Definição de Berlim. Uma relação P/F igual ou inferior a 300 não diagnostica por si só SDRA – o paciente também deve apresentar início dos sintomas dentro de uma semana após um insulto clínico conhecido, opacidades bilaterais nas imagens do tórax não totalmente explicadas por derrames ou colapso e insuficiência respiratória não totalmente explicada por insuficiência cardíaca ou sobrecarga de fluidos. Todos os três níveis de gravidade exigem adicionalmente uma PEEP (ou CPAP) mínima de 5 cmH2O no momento em que a PaO2 é medida – uma proporção medida sem PEEP adequada pode subestimar a verdadeira função pulmonar. Esta calculadora não verifica PEEP, imagens, tempo ou estado cardíaco; ele calcula apenas a taxa de oxigenação, e o diagnóstico final de SDRA sempre requer uma avaliação completa do médico.