A proporção neutrófilos-linfócitos (NLR) é uma proporção simples derivada de laboratório – a contagem absoluta de neutrófilos dividida pela contagem absoluta de linfócitos – usada como um marcador geral de inflamação sistêmica. Esta calculadora calcula NLR diretamente de ANC e ALC, ou deriva essas contagens de uma contagem total de leucócitos e porcentagens diferenciais de CBC.
Como funciona a proporção neutrófilos-linfócitos
A NLR combina dois braços do sistema imunológico em um número: neutrófilos (imunidade inata, primeiros respondentes ao estresse agudo, lesão e infecção) no numerador e linfócitos (imunidade adaptativa) no denominador. Durante uma resposta inflamatória aguda ou ao estresse, as contagens de neutrófilos tendem a aumentar, enquanto as contagens de linfócitos tendem a cair, de modo que a proporção aumenta mais rapidamente do que qualquer uma das contagens isoladamente.
NLR = ANC ÷ ALC, onde ambas as contagens são valores absolutos em células/µL. Ele foi estudado em uma ampla variedade de ambientes – gravidade da infecção, sepse, doença cardiovascular, estresse cirúrgico e oncologia – como um marcador de baixo custo e amplamente disponível, calculado a partir de um hemograma completo de rotina com diferencial.
Entradas e o que elas significam
ANC (contagem absoluta de neutrófilos) e ALC (contagem absoluta de linfócitos) são relatados diretamente na maioria dos painéis laboratoriais de hemograma completo com diferencial, em células/µL.
Se o seu relatório de laboratório fornecer uma contagem total de leucócitos (geralmente em ×10³/µL) juntamente com valores diferenciais de porcentagem, use a guia Das contagens: ANC e ALC são derivados multiplicando WBC por cada porcentagem, então o NLR é calculado a partir das contagens derivadas.
Limites e casos extremos
A NLR é um marcador geral e inespecífico – e não um teste diagnóstico para uma condição isolada. Os pontos de corte “elevados” publicados variam amplamente, de aproximadamente 3 até mais de 5 ou mais, dependendo da população e da condição estudada; não existe um limite universal único. Medicamentos, exercícios recentes, estresse agudo, uso de corticosteroides e muitas doenças agudas ou crônicas podem alterar as contagens de neutrófilos e linfócitos, independentemente da condição que está sendo avaliada. Uma única leitura da NLR deve gerar correlação clínica e, quando relevante, tendências ao longo do tempo – e não ser isolada como um diagnóstico.