O índice de Mentzer é uma proporção simples à beira do leito – MCV dividido pela contagem de glóbulos vermelhos – que ajuda a separar duas causas comuns de anemia microcítica: traço de talassemia e anemia por deficiência de ferro. Esta calculadora calcula a proporção e a classifica em relação ao ponto de corte 13 padrão.

Como funciona o índice Mentzer

O índice de Mentzer é simplesmente MCV dividido pela contagem de glóbulos vermelhos: índice de Mentzer = MCV ÷ contagem de glóbulos vermelhos. Mentzer WC Jr. descreveu-o pela primeira vez em uma carta da Lancet de 1973 como uma maneira rápida de separar duas causas comuns de anemia microcítica usando valores já relatados em um hemograma completo padrão (CBC).

As duas condições empurram a proporção em direções opostas. Na deficiência de ferro, a medula óssea não consegue produzir tantos glóbulos vermelhos, de modo que tanto a contagem de glóbulos vermelhos quanto o MCV caem juntos, elevando a proporção acima de 13. No traço talassemia, a produção de glóbulos vermelhos é amplamente preservada, embora as células em si sejam pequenas, de modo que a contagem de glóbulos vermelhos geralmente permanece normal a alta em relação ao MCV baixo, mantendo a proporção abaixo de 13.

Entradas e o que elas significam

VCM (fL) é o tamanho médio de um glóbulo vermelho, relatado em um hemograma completo.

Contagem de glóbulos vermelhos (x10^6/uL) é o número de glóbulos vermelhos por microlitro de sangue, também relatado no mesmo hemograma completo. Ambos os valores devem vir da mesma coleta de sangue. Misturar valores de datas diferentes pode produzir uma proporção enganosa.

Limites e casos extremos

O índice de Mentzer é uma heurística de triagem, não um diagnóstico. A sensibilidade e a especificidade relatadas variam de acordo com a população, aproximadamente 60-90%. Um paciente com deficiência de ferro combinada e traço de talassemia pode produzir um resultado enganoso, uma vez que as duas condições levam a proporção em direções opostas. O índice original foi validado contra o traço beta-talassemia, portanto o desempenho no traço alfa-talassemia e outras hemoglobinopatias é menos consistente. Um resultado em ambos os lados de 13, e especialmente um próximo ao ponto de corte, deve ser confirmado com estudos de ferro (ferritina, ferro sérico, capacidade total de ligação de ferro) ou eletroforese de hemoglobina, em vez de ser tratado como conclusivo por si só.