Calculadora de fluidos de manutenção (Holliday-Segar)
Calcule a taxa de fluidos intravenosos de manutenção pediátrica (mL/h, regra 4-2-1) e o volume diário (mL/dia, regra 100-50-20) a partir do peso corporal, com uma divisão por nível e uma barreira de proteção para peso adulto.
⚕️ Apenas para referência clínica/educacional. Não é um substituto para o julgamento clínico. Verifique todas as taxas de fluidos com a ordem do médico ou protocolo da instalação antes de administrar.
Peso do Paciente
Insira um peso corporal válido maior que 0.
100% deixa a estimativa de manutenção da Holliday-Segar inalterada.
Os sinalizadores adicionam um aviso de revisão; eles não alteram a fórmula.
Estimativa de planejamento opcional
Insira entradas de planejamento válidas para ver uma estimativa de planejamento opcional.
Taxa de manutenção IV
—
mL por hora
—
4 mL/kg/h – primeiros 10 kg2 mL/kg/h – próximos 10 kg1 mL/kg/h – mais de 20 kg
Nível
Peso na camada
Taxa aplicada
⚕ Apenas para referência clínica/educacional. Não é um substituto para o julgamento clínico. Verifique todas as taxas de fluidos com a ordem do médico ou protocolo da instalação antes de administrar.
Volume Diário de Fluidos de Manutenção
Total diário (regra 100-50-20)
—
Taxa horária × 24 (para comparação)
—
Nível
Peso na camada
Taxa aplicada
Multiplicar a taxa horária por 24 não é igual ao total diário acima – isso é esperado. Os valores diários originais de Holliday & Segar de 100/50/20 mL/kg/dia são constantes clínicas arredondadas independentemente, não derivadas de 4/2/1 × 24 (o que daria 96/48/24). Use a taxa horária para a programação da bomba e o total diário para o equilíbrio hídrico de 24 horas – ambos estão corretos, do mesmo artigo de 1957.
Fonte: Holliday MA, Segar WE. A necessidade de manutenção de água na fluidoterapia parenteral. Pediatria. 1957;19(5):823-832.
⚕ Apenas para referência clínica/educacional. Não é um substituto para o julgamento clínico. Verifique todas as taxas de fluidos com a ordem do médico ou protocolo da instalação antes de administrar.
Referência rápida da faixa de peso
Peso
Taxa horária (regra 4-2-1)
Total diário (regra 100-50-20)
Esta tabela é calculada ao vivo a partir do mesmo Fórmulas Holliday-Segar como as guias Taxa de Manutenção e Total Diário, para que nunca discorde do resultado principal. O peso inserido é destacado.
⚕ Apenas estimativa de referência — sempre confirme a taxa exata para o peso real do paciente, e não o ponto de interrupção mais próximo.
4 min de leitura4 etapas7 termos3 exemplos5 perguntasmL/hr = 4 x min(wt, 10) + 2 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 1 x …
O método Holliday-Segar é a fórmula padrão para estimar as necessidades basais de fluidos intravenosos de um paciente pediátrico apenas com base no peso corporal.
Insira o peso corporal em quilogramas ou libras usando o botão de alternância de unidades. Esta é a única entrada que a calculadora precisa – o método Holliday-Segar é baseado apenas no peso.
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Leia a taxa de manutenção por hora
A guia Taxa de manutenção mostra o resultado em mL/h sob a regra 4-2-1, juntamente com uma divisão por nível (primeiros 10 kg, próximos 10 kg, kg restantes) para que você possa ver exatamente como o total foi construído.
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Verifique o total de 24 horas
Mude para a guia Daily Total para obter o valor em mL/dia sob a regra complementar 100-50-20. Observe o texto explicativo por que a taxa horária multiplicada por 24 não é igual a esse número — essa incompatibilidade é esperada, não um erro.
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Use a tabela de faixas de peso como uma pesquisa rápida
A guia Divisão de faixa de peso lista valores horários e diários de pesos pediátricos e adultos comuns, com o peso inserido em destaque. Se o peso for 60 kg ou superior, revise a nota de aconselhamento antes de usar o número clinicamente.
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Referência
Fórmula e metodologia
2 fórmulas▸
Taxa de manutenção por hora (regra 4-2-1)
mL/hr = 4 x min(wt, 10) + 2 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 1 x max(wt - 20, 0)
Para peso corporal em quilogramas: 4 mL/kg/h para os primeiros 10 kg, 2 mL/kg/h para os próximos 10 kg e 1 mL/kg/h para cada quilograma acima de 20 kg. Esta é a fórmula padrão de taxa de infusão horária pediátrica, publicada por Holliday & Segar em 1957 e ainda é o método de referência citado pelos materiais AAP e PALS.
Volume de manutenção diária (regra 100-50-20)
mL/day = 100 x min(wt, 10) + 50 x min(max(wt - 10, 0), 10) + 20 x max(wt - 20, 0)
A fórmula complementar de 24 horas: 100 mL/kg/dia para os primeiros 10 kg, 50 mL/kg/dia para os próximos 10 kg e 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg. Importante: esta NÃO é simplesmente a taxa horária multiplicada por 24. Os números 100/50/20 são constantes clínicas publicadas independentemente do mesmo artigo de 1957 – multiplicar 4/2/1 mL/kg/h por 24 daria 96/48/24 mL/kg/dia, um conjunto de números ligeiramente diferente (e não padrão).
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Risco YMYL alto
Confiabilidade, metodologia e fontes
Metodologia e fontes▸
Responsabilidade editorial
Autor: Calculover Clinical Content Team - Health content editorial team
Responsável editorial: Calculover Editorial Team - Site editorial oversight
Revisor: Calculover Clinical Content Team - Clinical content reviewer
Última revisão: 2026-07-23
Última verificação: 2026-07-23
Dados vigentes: 2026-07-23
Metodologia
A taxa de manutenção por hora usa a regra Holliday-Segar 4-2-1: 4 mL/kg/h para os primeiros 10 kg, 2 mL/kg/h para os próximos 10 kg e 1 mL/kg/h para cada kg acima de 20. O total diário usa a regra 100-50-20 declarada independentemente: 100 mL/kg/dia para os primeiros 10 kg, 50 mL/kg/dia para os próximos 10 kg. kg e 20 mL/kg/dia para cada kg acima de 20. Ambas as fórmulas são aplicadas diretamente de acordo com o método original de Holliday & Segar de 1957, não derivadas uma da outra.
Premissa: Assume um paciente com função renal normal, estado de hidratação e sem perdas anormais contínuas de líquidos (febre, diarreia, queimaduras, drenos).
Premissa: Assume que o método baseado em peso de Holliday-Segar de 1957 se aplica; não utiliza métodos alternativos de área de superfície corporal ou gasto calórico.
Premissa: O peso é usado conforme inserido (kg ou lb), sem ajuste para edema, desidratação ou obesidade em direção a um peso corporal ideal ou ajustado.
Limitações e orientações
Este é apenas um cálculo de referência educacional, não um pedido de fluido – sempre verifique com o pedido do médico ou com o protocolo da instalação antes de administrar qualquer fluido intravenoso.
A fórmula de Holliday & Segar foi derivada para fluidos de manutenção pediátrica; não possui limite superior integrado e não é validado para pacientes grandes, obesos ou adultos sem ajuste clínico.
Não leva em consideração insuficiência renal, cardíaca ou hepática, anormalidades eletrolíticas, restrição de fluidos perioperatórios ou medicamentos/fluidos intravenosos concomitantes que devem ser adicionados ao total.
A taxa horária (4-2-1) e o total diário (100-50-20) são dois valores publicados independentemente da mesma fonte e não serão reconciliados por simples multiplicação (por hora x 24 não é igual ao total diário) — isto é esperado, não um erro de cálculo.
Orientação profissional: Apenas para referência clínica/educacional. Não é um substituto para o julgamento clínico. Verifique todas as taxas de fluidos com a ordem do médico ou protocolo da instalação antes de administrar.
Regra 4-2-1O mnemônico para a taxa horária de manutenção de líquidos de Holliday-Segar: 4 mL/kg/h para os primeiros 10 kg de peso corporal, 2 mL/kg/h para os próximos 10 kg e 1 mL/kg/h para cada quilograma acima de 20 kg.
Regra 100-50-20O mnemônico para o volume diário de líquidos de manutenção de Holliday-Segar: 100 mL/kg/dia para os primeiros 10 kg, 50 mL/kg/dia para os próximos 10 kg e 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg. Publicado juntamente, mas independentemente, da regra horária 4-2-1.
Fluidos de manutençãoO volume basal de fluido intravenoso que um paciente precisa para repor as perdas insensíveis contínuas (respiração, pele) e produção de urina, presumindo que não haja perdas anormais por febre, vômito, diarreia, drenos ou queimaduras. Os fluidos de manutenção são calculados separadamente dos fluidos de reanimação e de quaisquer perdas que precisem ser repostas além da linha de base.
mL/kg/hMililitros de líquido por quilograma de peso corporal por hora – a unidade padrão para uma taxa de infusão intravenosa contínua, o valor que uma enfermeira programa em uma bomba de infusão.
Método Holliday-SegarA abordagem baseada no peso para estimar as necessidades pediátricas de líquidos de manutenção, publicada por Malcolm Holliday e William Segar em 1957. Continua a ser o método de referência padrão tanto para a taxa horária como para o total diário, apesar de ser derivado das relações entre peso corporal e taxa metabólica observadas décadas atrás.
Limite diário institucional de fluidosUm teto prático (geralmente em torno de 2.400 mL/dia) que muitos hospitais aplicam às solicitações de fluidos de manutenção para adultos, uma vez que a fórmula de Holliday-Segar não tem limite superior integrado e continua aumentando linearmente em 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg.
libras (lb)Unidade de massa usada nos Estados Unidos. 1 libra (lb) equivale a 0,45359237 kg.
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Situações comuns
Exemplos práticos
3 exemplos▸
👶
Recém-nascido/bebê
Recém-nascido de 3,5 kg
Peso corporal 3.5 kg
Com 3,5 kg, todo o peso cai no primeiro nível: 3,5 kg x 4 mL/kg/h = 14,0 mL/h e 3,5 kg x 100 mL/kg/dia = 350 mL/dia. Apenas se aplica o primeiro nível, uma vez que o peso é inferior a 10 kg, pelo que ambos os cálculos utilizam uma única multiplicação.
🧒
Criança
criança de 25 kg
Peso corporal 25 kg
Aos 25 kg, aplicam-se todos os três níveis. Por hora: (10 kg x 4) + (10 kg x 2) + (5 kg x 1) = 40 + 20 + 5 = 65,0 mL/h. Diariamente: (10 kg x 100) + (10 kg x 50) + (5 kg x 20) = 1.000 + 500 + 100 = 1.600 mL/dia. Observe que 65,0 mL/h x 24 = 1.560 mL, e não 1.600 mL – a discrepância horária/diária esperada descrita acima.
⚠️
Teste de estresse de peso grande/adulto
paciente de 70 kg
Peso corporal 70 kg
Com 70 kg, a fórmula projeta 110,0 mL/h e 2.500 mL/dia – acima do teto de aproximadamente 2.400 mL/dia que muitas instituições aplicam aos fluidos de manutenção para adultos. Isso aciona o aviso de peso adulto da calculadora: Holliday-Segar foi derivado para pacientes pediátricos e não tem limite superior integrado, portanto, pacientes grandes ou adultos precisam de ajuste clínico em vez de uma aplicação direta dessa projeção.
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Referência
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Análise detalhada
Compreendendo o método de fluidos de manutenção Holliday-Segar
O método Holliday-Segar é a fórmula padrão para estimar as necessidades basais de fluidos intravenosos de um paciente pediátrico apenas com base no peso corporal. Publicado em 1957 e ainda hoje ensinado e citado, fornece aos médicos dois números relacionados: uma taxa de infusão horária para programação da bomba e um total de 24 horas para o equilíbrio diário de fluidos. Esta calculadora calcula ambos diretamente a partir das fórmulas escalonadas originais.
Como funciona a calculadora
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A calculadora aplica duas fórmulas independentes de peso do artigo de Holliday & Segar de 1957. A taxa horária usa a 'regra 4-2-1': 4 mL/kg/h para os primeiros 10 kg de peso corporal, 2 mL/kg/h para os próximos 10 kg e 1 mL/kg/h para cada quilograma acima de 20 kg. O total diário usa a 'regra 100-50-20': 100 mL/kg/dia para os primeiros 10 kg, 50 mL/kg/dia para os próximos 10 kg e 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg.
Ambas as fórmulas são aplicadas diretamente, não derivadas uma da outra. Isso é importante porque 4/2/1 mL/kg/h multiplicado por 24 horas resulta em 96/48/24 mL/kg/dia – próximo, mas não igual a 100/50/20. Os números diários são constantes clínicas arredondadas de forma independente do mesmo artigo original, e a guia Total Diário da calculadora explica essa discrepância com seus próprios números reais para que não seja considerada um erro.
Entradas e o que elas significam
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O peso corporal é a única entrada que esta calculadora precisa, inserida em quilogramas ou libras. Não há informações sobre idade, sexo ou estado clínico, porque o método Holliday-Segar em si baseia-se apenas no peso – ele estima as necessidades de manutenção a partir da relação entre o peso corporal e a taxa metabólica, e não a partir da idade ou outras características do paciente.
Como o método baseia-se apenas no peso, ele também não ajusta para desidratação, edema ou obesidade. Se o peso real de um paciente diverge significativamente de uma linha de base saudável para sua constituição, muitos médicos usam um peso corporal ajustado ou ideal em vez do número na balança. Esse ajuste é um julgamento clínico que esta calculadora não faz para você.
Limites e casos extremos
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O Holliday-Segar foi desenvolvido para pacientes pediátricos e não tem limite superior integrado – ele continua adicionando 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg, sem teto. Com peso igual ou superior a 60 kg, esta calculadora mostra um aviso informando que muitas instituições limitam os fluidos de manutenção para adultos em cerca de 2.400 mL/dia, e que pacientes grandes, obesos ou adultos precisam de ajuste clínico em vez de uma aplicação literal da fórmula pediátrica. topo do total de manutenção. Este é um cálculo de referência educacional, não um pedido de fluido. Sempre verifique com o pedido do médico ou com o protocolo da instalação antes de administrar qualquer fluido intravenoso.
❓
Perguntas
Perguntas frequentes
5 perguntas▸
Qual é a regra Holliday-Segar 4-2-1?+
É a fórmula padrão para a taxa horária de manutenção intravenosa de líquidos de um paciente pediátrico: 4 mL/kg/h para os primeiros 10 kg de peso corporal, 2 mL/kg/h para os próximos 10 kg e 1 mL/kg/h para cada quilograma acima de 20 kg. Publicado por Holliday e Segar em 1957, continua sendo o método de referência citado pelos materiais AAP e PALS.
Como calculo os líquidos de manutenção diários para uma criança?+
Use a regra complementar 100-50-20: 100 mL/kg/dia para os primeiros 10 kg, 50 mL/kg/dia para os próximos 10 kg e 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg. A guia Total Diário desta calculadora calcula esse valor diretamente do peso corporal.
Por que a taxa horária vezes 24 não é igual ao total diário?+
A regra horária 4-2-1 e a regra diária 100-50-20 são dois números publicados independentemente do artigo original de Holliday & Segar de 1957, não derivados um do outro. Multiplicar 4/2/1 mL/kg/h por 24 dá 96/48/24 mL/kg/dia, e não os 100/50/20 mL/kg/dia usados para o total diário – uma discrepância pequena e esperada, não um erro de cálculo.
Esta fórmula se aplica a adultos?+
Holliday-Segar foi derivado para pacientes pediátricos e não tem limite superior integrado – ele mantém o escalonamento de 20 mL/kg/dia para cada quilograma acima de 20 kg. Para pacientes grandes, obesos ou adultos, muitas instituições limitam os fluidos de manutenção em cerca de 2.400 mL/dia. Esta calculadora mostra um aviso a partir de 60 kg; verifique o protocolo para adultos da sua instituição, em vez de aplicar a projeção pediátrica diretamente.
Isto é um substituto para a prescrição de fluidos do médico?+
Não. Esta é apenas uma ferramenta de referência educacional e não um substituto para o julgamento clínico. Verifique sempre as taxas de fluidos com a ordem do médico ou com o protocolo da instalação antes de administrar.
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