Estime uma dose inicial de levotiroxina de reposição total ou ajustada à idade a partir do peso corporal, de acordo com as diretrizes da American Thyroid Association.
⚕️ Apenas para referência clínica/educacional. Não é um substituto para o julgamento clínico. Verifique todas as doses com um farmacêutico ou informações de prescrição atuais antes de administrar.
Entradas do paciente
Somente adultos com 18 anos ou mais. A dosagem pediátrica utiliza orientações separadas e específicas para a idade.
Idade igual ou superior a 60 anos, ou histórico cardíaco positivo, reduz a dose inicial recomendada abaixo da dose de reposição total calculada.
O modo de peso ideal requer altura e sexo.
Faixa de dose inicial estimada
—
Estimativa educacional - confirmar com prescrever
Nível de risco:—
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Meta de reposição total (1,6 mcg/kg/dia)
→
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Dose inicial ajustada ao risco
→
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Potência do tablet mais próxima
Dose inicial por nível de risco
Idosos e pacientes com doença cardíaca não devem iniciar a levotiroxina na dose de reposição total calculada – isso corre o risco de angina ou arritmia. As barras abaixo comparam a dose inicial para cada nível de risco; o nível que corresponde às entradas da guia Dose Estimate é destacado. Insira o peso e a idade nessa guia para preencher esta comparação.
Baixo risco (idade < 60 anos, sem histórico cardíaco) — dose de reposição completa
—
Risco moderado (idade 60-69, sem histórico cardíaco)
—
Alto risco (história cardíaca ou idade superior a 70 anos)
—
Titulação:Insira o peso e a idade na guia Estimativa de dose para ver as orientações de titulação.
Qual nível se aplica? Baixo risco (jovens, sem histórico cardíaco) normalmente pode começar diretamente com a dose de reposição total calculada. Pacientes de risco moderado e alto começam com uma dose fixa mais baixa e titulam para cima sob monitoramento de TSH – o objetivo é a mesma dose de reposição alvo, alcançada com mais cautela.
⚕ Apenas para fins educacionais. Não é um substituto para o julgamento de um prescritor.
Arredondamento de força do comprimido
A levotiroxina é dispensada em dosagens fixas de comprimidos comerciais. Quando uma dose alvo calculada fica entre duas dosagens, os médicos geralmente alternam duas dosagens dos comprimidos ao longo da semana, de modo que a média semanal se aproxime da meta.
Alvo
Dose calculada
Tablet mais próximo/plano de dias alternados
Insira o peso e a idade na guia Estimativa de dose para ver o arredondamento dos comprimidos.
Pontos fortes padrão dos comprimidos
Força disponível
Fonte: Dosagens comerciais padrão de comprimidos de levotiroxina (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150, 175, 200, 300 mcg), conforme fabricado para produtos de marcas comuns e genéricos.
⚕ Apenas referência educacional. A seleção dos comprimidos e qualquer padrão de dosagem em dias alternados devem ser confirmados com um farmacêutico ou prescritor.
4 min de leitura3 etapas6 termos3 exemplos6 perguntasfullReplacement = weight(kg) x 1.6 mcg/kg/day; startingDose …
Na guia Estimativa de dose, insira o peso corporal (em kg ou lb), a idade e se o paciente tem doença cardíaca conhecida. A calculadora calcula a meta de reposição completa (1,6 mcg/kg/dia) e uma dose inicial ajustada ao risco instantaneamente enquanto você digita.
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Leia a dose inicial recomendada e o nível de risco
O cartão de resultados mostra a dose inicial recomendada, o nível de risco (baixo, moderado ou alto), a meta de reposição total e a dosagem de comprimido disponível mais próxima. Pacientes com menos de 60 anos sem doença cardíaca iniciam com a dose de reposição completa; pacientes mais velhos ou cardíacos começam mais baixos e aumentam a titulação.
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Compare os níveis de risco e arredonde para a dosagem do comprimido
Use a guia Dose inicial ajustada por idade para ver como a dose inicial difere entre os níveis de risco e o cronograma de titulação, e a guia Arredondamento de comprimidos para ver a dosagem comercial mais próxima do comprimido (ou padrão de dias alternados) para a dose calculada. Sempre confirme o plano com um médico antes de usar.
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Referência
Fórmula e metodologia
1 fórmulas▸
Dose de reposição total e dose inicial em níveis de risco
fullReplacement = weight(kg) x 1.6 mcg/kg/day; startingDose = fullReplacement if low-risk, else a fixed 25-50 mcg/day
A meta de reposição total é de 1,6 mcg/kg/dia de peso corporal, de acordo com as Diretrizes para o Tratamento do Hipotireoidismo de 2014 da American Thyroid Association. Pacientes com menos de 60 anos sem histórico cardíaco normalmente podem começar com esta dose completa. Pacientes com idade entre 60 e 69 anos começam com 50 mcg/dia fixos, e pacientes com doença cardíaca ou com mais de 70 anos começam com 25 mcg/dia fixos – ambos os grupos então titulam para cima em 12,5-25 mcg a cada 6-8 semanas com base na repetição do TSH até que a meta total seja atingida.
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Risco YMYL alto
Confiabilidade, metodologia e fontes
Metodologia e fontes▸
Responsabilidade editorial
Autor: Calculover Clinical Team - Clinical content team
Revisor: Calculover Clinical Team - Clinical reviewer
Última revisão: 2026-07-23
Última verificação: 2026-07-23
Dados vigentes: 2026-07-23
Metodologia
Estima a dose de levotiroxina de reposição total como 1,6 mcg/kg/dia de peso corporal, de acordo com as Diretrizes para o Tratamento do Hipotireoidismo de 2014 da American Thyroid Association (Jonklaas J, et al. Thyroid. 2014). Um modelo de risco de três níveis define então a dose INICIAL recomendada: baixo risco (idade inferior a 60 anos, sem histórico cardíaco) começa com a dose total calculada; risco moderado (60-69 anos, sem história cardíaca) começa com 50 mcg/dia fixos; alto risco (história cardíaca ou idade superior a 70 anos) começa com 25 mcg/dia fixos. Ambos os níveis de risco moderado e alto são titulados para cima em 12,5-25 mcg a cada 6-8 semanas com base na repetição do TSH. A calculadora tem como escopo apenas adultos e bloqueia qualquer entrada com menos de 18 anos, uma vez que a dosagem pediátrica segue tabelas separadas por faixa etária.
Premissa: O peso corporal é inserido como peso corporal real atual; a calculadora não distingue o peso corporal ideal versus o real em pacientes obesos, algo que alguns médicos ajustam.
Premissa: O modelo de dose inicial de três níveis é uma aproximação simplificada e comumente ensinada da orientação “comece devagar, vá devagar” e não substitui uma avaliação de risco clínico individualizada.
Premissa: Na prática, a titulação é orientada pelo TSH; o intervalo de 6 a 8 semanas e o incremento de 12,5 a 25 mcg mostrados são uma orientação típica, não um protocolo rígido.
Limitações e orientações
Esta calculadora não calcula uma dose pediátrica ou neonatal; menores de 18 anos são bloqueados e devem ser encaminhados para tabelas de dosagem específicas para crianças.
Não leva em conta gravidez, má absorção ou interações medicamentosas (por exemplo, cálcio, ferro, inibidores da bomba de prótons) que podem alterar a dose eficaz – apenas sinaliza doses de reposição total calculadas anormalmente altas para avaliação adicional.
A calculadora serve apenas para apoio à decisão clínica e educação e não substitui o julgamento de um prescritor licenciado, a titulação guiada por TSH ou as informações de prescrição atuais.
Orientação profissional: Esta calculadora serve apenas para apoio à decisão clínica e para fins educacionais e não substitui o julgamento, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Verifique todas as doses com um farmacêutico ou as informações de prescrição atuais antes de administrar e use a titulação guiada por TSH sob a supervisão de um prescritor licenciado.
Dose de reposição totalA dose de manutenção no estado estacionário esperada para normalizar o TSH assim que a titulação for concluída – cerca de 1,6 mcg/kg/dia de peso corporal na maioria dos adultos. É um alvo, não necessariamente uma dose inicial segura para cada paciente.
Dose inicialA dose usada para iniciar a terapia. Em adultos jovens e saudáveis, pode ser igual à dose de reposição total. Em adultos mais velhos ou com doença cardíaca, a dose inicial é deliberadamente mais baixa para evitar a precipitação de angina ou arritmia e depois aumentada gradualmente.
TSH (hormônio estimulador da tireoide)O exame de sangue usado para orientar a titulação da levotiroxina. Os ajustes de dose são feitos em resposta a uma repetição do TSH coletado aproximadamente 6 a 8 semanas após uma mudança de dose, e não apenas em um esquema fixo.
EutireoidianoO estado de ter níveis de hormônio da tireoide dentro da faixa normal. O objetivo da titulação é atingir e manter um TSH eutireoidiano, o que pode exigir vários ajustes de dose ao longo de meses.
Dosagem em dias alternadosUma estratégia prática para atingir uma dose alvo que se situe entre duas dosagens comerciais de comprimidos: alternar duas dosagens ao longo da semana (por exemplo, seis dias com uma dose e um dia com a seguinte) para que a média semanal se aproxime do alvo.
libras (lb)Unidade de massa usada nos Estados Unidos. 1 libra (lb) equivale a 0,45359237 kg.
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Situações comuns
Exemplos práticos
3 exemplos▸
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Adulto mais jovem e saudável
70 kg, 45 anos, sem histórico cardíaco
Peso corporal 70 kgIdade 45História cardíaca Não
70 kg x 1,6 mcg/kg/dia = meta de reposição total de 112 mcg/dia. Baixo risco (idade inferior a 60 anos, sem histórico cardíaco), portanto a dose inicial recomendada é de 112 mcg/dia, que também é uma dosagem comercial padrão de comprimido – sem necessidade de arredondamento.
🧓
Idoso com história cardíaca
65 kg, 74 anos, doença arterial coronariana conhecida
Peso corporal 65 kgIdade 74História cardíaca Sim
65 kg x 1,6 mcg/kg/dia = meta de reposição completa de 104 mcg/dia, mas histórico cardíaco e idade acima de 70 anos colocam esse paciente no nível de alto risco. A dose inicial recomendada é fixa de 25 mcg/dia, titulada para cima em 12,5-25 mcg a cada 6-8 semanas com base na repetição do TSH – não um salto direto para a meta de 104 mcg/dia.
⛔
Paciente pediátrico (fora do escopo)
10 anos
Peso corporal 32 kgIdade 10História cardíaca Não
Nenhuma dose é mostrada. Esta calculadora tem como escopo adultos (18 anos ou mais); a dosagem pediátrica de levotiroxina segue tabelas separadas de mcg/kg/dia por faixa etária que esta ferramenta não modela. Um pediatra ou endocrinologista pediátrico deve determinar a dose pediátrica.
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Referência
Citar esta calculadora
APA e MLA▸
Use um destes formatos para citar esta calculadora em um trabalho ou relatório.
A levotiroxina é o tratamento padrão para o hipotireoidismo, e acertar a dose inicial é importante: muito baixa e o paciente permanece sintomático por mais tempo do que o necessário, muito alta (especialmente em pacientes idosos ou cardíacos) pode precipitar angina ou arritmia. Esta calculadora estima a meta de reposição total a partir do peso corporal e aplica orientações de idade/risco cardíaco para recomendar um ponto de partida mais seguro.
Como a dose de reposição total é calculada
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A dose padrão de reposição total é de cerca de 1,6 mcg de levotiroxina por quilograma de peso corporal por dia, de acordo com as Diretrizes para o Tratamento do Hipotireoidismo de 2014 da American Thyroid Association. Esta é a dose esperada para normalizar o TSH no estado estacionário na maioria dos adultos – uma dose alvo, não automaticamente uma dose inicial segura.
Por que pacientes mais velhos e cardíacos começam mais baixos
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Iniciar um paciente com a dose de reposição total calculada pode desmascarar ou piorar a isquemia coronariana e precipitar arritmia em adultos mais velhos ou com doença cardíaca, porque o hormônio tireoidiano aumenta a demanda cardíaca de oxigênio. O ensino padrão é "começar devagar e ir devagar": começar com uma dose fixa e mais baixa (geralmente 25-50 mcg/dia) e aumentar gradualmente - em 12,5-25 mcg a cada 6-8 semanas - com base na repetição do TSH, em vez de começar diretamente na meta baseada no peso.
Limites e casos extremos
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Esta calculadora é destinada a adultos (18 anos ou mais); ele deliberadamente não calcula uma dose pediátrica, uma vez que a dosagem de hipotireoidismo pediátrico e neonatal segue tabelas separadas de mcg/kg/dia por faixa etária, com doses muito mais altas por quilograma em bebês. Também não leva em conta a gravidez (que normalmente aumenta as necessidades), má absorção ou interações medicamentosas (cálcio, ferro e inibidores da bomba de prótons podem reduzir a absorção) – a calculadora sinaliza doses calculadas excepcionalmente altas para que possam ser investigadas, mas a causa subjacente requer avaliação clínica. A titulação é sempre conduzida pela repetição do TSH, e não apenas por um cronograma fixo.
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Perguntas
Perguntas frequentes
6 perguntas▸
Qual é a dose padrão de reposição de levotiroxina?+
A dose de reposição total padrão para hipotireoidismo em adultos é de cerca de 1,6 mcg/kg/dia de peso corporal, de acordo com as Diretrizes para o Tratamento do Hipotireoidismo de 2014 da American Thyroid Association. Esta é uma dose alvo de manutenção, não necessariamente a dose inicial.
Por que os adultos mais velhos começam com uma dose mais baixa?+
Em pacientes com idade entre 60 e 69 anos ou com doença cardíaca conhecida, iniciar com a dose de reposição total calculada pode precipitar angina ou arritmia. As diretrizes recomendam uma dose inicial fixa mais baixa (geralmente 25-50 mcg/dia) com titulação gradual, em vez de saltar diretamente para a meta baseada no peso.
Como a dose é titulada?+
Após o início, o TSH é verificado novamente em cerca de 6 a 8 semanas e a dose é ajustada em incrementos de 12,5 a 25 mcg/dia até que o TSH atinja a faixa alvo. Esta calculadora mostra apenas a orientação da dose inicial – a titulação em si é um processo clínico orientado pelo TSH.
Por que esta calculadora não calcula uma dose pediátrica?+
A dosagem de hipotireoidismo pediátrico e neonatal segue tabelas separadas de mcg/kg/dia por faixa etária, com doses mais altas por quilograma em bebês que diminuem com a idade – um domínio clínico distinto da dosagem de reposição para adultos. Esta calculadora tem como escopo adultos (18 anos ou mais); a dosagem pediátrica deve ser determinada por um pediatra ou endocrinologista pediátrico.
Por que a calculadora arredonda para a intensidade do tablet?+
A levotiroxina é dispensada em dosagens fixas de comprimidos comerciais (por exemplo, 25, 50, 88, 100, 112, 125, 150 mcg). Uma dose alvo calculada que fica entre duas dosagens é comumente gerenciada clinicamente, alternando duas dosagens de comprimidos ao longo da semana para aproximar-se da média alvo - esta calculadora mostra a dosagem única mais próxima e o padrão de dias alternados.
Esta calculadora substitui um prescritor?+
Não. Esta ferramenta é apenas para referência clínica/educacional. A dosagem de levotiroxina deve ser determinada e monitorada por um prescritor licenciado usando titulação guiada por TSH, e cada dose confirmada em relação às informações de prescrição atuais antes da administração.
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