A equação de Ganzoni estima a quantidade total de ferro elementar que um paciente precisa para corrigir a deficiência de ferro, combinando o ferro necessário para reconstruir a hemoglobina circulante com o ferro necessário para reabastecer as reservas do corpo. Tem sido a base padrão para a dosagem de ferro intravenoso desde que Ganzoni o descreveu pela primeira vez em 1970. Esta calculadora aplica essa equação e mostra como o total se divide entre seus dois componentes.

Como funciona a fórmula Ganzoni

A fórmula é déficit total de ferro (mg) = peso corporal (kg) x (hemoglobina alvo - hemoglobina real, em g/dL) x 2,4 + reservas de ferro (mg). O primeiro termo é o componente do déficit de hemoglobina: a massa de ferro necessária para elevar a hemoglobina circulante do nível atual do paciente até o alvo. Além disso, o termo de armazenamento de ferro adicionado repõe o depósito de ferro do corpo.

A constante 2,4 se aplica especificamente quando a hemoglobina é medida em g/dL. Ele combina o conteúdo de ferro da hemoglobina (cerca de 0,34%), o volume sanguíneo (cerca de 7% do peso corporal) e as conversões de unidades de g/dL para uma massa total de ferro em mg, resultando em aproximadamente 2,4.

Entradas e o que elas significam

Peso corporal está em quilogramas. A hemoglobina real é o nível atual do paciente e a hemoglobina alvo é a meta, ambas em g/dL — a diferença entre eles determina o componente de hemoglobina. As reservas de ferro são o depósito de ferro a ser substituído, em mg.

Por convenção, as reservas de ferro são de cerca de 500 mg para adultos e crianças com peso igual ou superior a 35 kg, com hemoglobina alvo de 15 g/dL. Para pacientes com menos de 35 kg, as reservas são estimadas em aproximadamente 15 mg/kg e a hemoglobina alvo geralmente é reduzida para 13 g/dL. O campo de armazenamento tem como padrão 500 mg e é editável para que você possa corresponder ao seu protocolo local. Consulte a página MDCalc Ganzoni para obter uma implementação de referência.

Limites e casos extremos

Esta calculadora fornece uma estimativa de referência do déficit total de ferro — e não uma receita. A dosagem real de ferro intravenoso, a escolha do produto, o número de infusões e os limites máximos de dose única são específicos do produto e seguem as informações de prescrição do produto individual e os protocolos da sua instituição. Se a hemoglobina real de um paciente já atinge ou excede a meta, não há déficit de ferro baseado na anemia e o total reflete apenas a reposição dos estoques de ferro. A equação é uma estimativa que pressupõe um volume sanguíneo médio e um teor de ferro na hemoglobina, por isso deve sempre ser interpretada juntamente com a ferritina, a saturação da transferrina e o quadro clínico completo, em vez de ser usada como uma decisão de dosagem independente.