O fator de correção da insulina (também chamado de fator de sensibilidade à insulina, ou ISF) estima até que ponto se espera que uma unidade de insulina reduza a glicose no sangue. Esta calculadora a deriva da dose diária total de insulina usando duas convenções de ponto de partida publicadas – a Regra 1800 e a Regra 1500 – e a utiliza para estimar uma dose de correção a partir de uma leitura de glicose atual e alvo.

Como o fator de correção é estimado a partir do TDD

Os educadores de diabetes geralmente estimam um fator de correção inicial dividindo uma constante pela dose diária total de insulina (TDD). Insulinas analógicas de ação rápida – lispro (Humalog), aspart (Novolog) e glulisina (Apidra) – usam a Regra 1800: Fator de correção = 1800 / TDD. A insulina regular (de ação curta) usa a Regra 1500: Fator de correção = 1500 / TDD, refletindo seu início mais lento e maior duração de ação.

Uma fórmula complementar, a Regra de 500, estima a proporção de carboidratos - gramas de carboidratos cobertos por uma unidade de insulina - como 500 / TDD. Ambas as fórmulas dependem inteiramente de que o TDD permaneça preciso e atual.

Do fator de correção à dose de correção

Uma vez conhecido um fator de correção, ele pode estimar uma dose de correção: quantas unidades são necessárias para reduzir a glicose atual até uma glicose alvo. A fórmula é Dose de Correção = (Glicose Atual - Glicose Alvo) / Fator de Correção. Se a glicose atual já estiver na meta ou abaixo dela, a dose de correção estimada é zero — não há nada para corrigir.

O fator de correção usado aqui não precisa vir do cálculo da Regra 1800/1500 nesta página — muitas pessoas já têm um fator de correção prescrito por sua equipe médica, e a guia Dose de correção permite que você digite esse valor diretamente em vez de usar o calculado automaticamente.

Limites: estes são pontos de partida, não prescrições

As Regras 1800/1500/500 são fórmulas empíricas baseadas na população, e não medições individualizadas. Eles não levam em consideração a insulina a bordo (empilhamento de insulina) de uma dose anterior, doença, exercício, estresse, álcool, ciclo menstrual ou função renal – todos os quais podem alterar significativamente a sensibilidade real à insulina de uma pessoa. O próprio TDD também deve ser um reflexo estável e preciso do uso atual de insulina; uma alteração recente da dose torna essas estimativas menos confiáveis ​​até que o TDD se estabilize.

Esta ferramenta é apenas para fins educacionais e de referência clínica. Não substitui a titulação individualizada por uma equipe de tratamento do diabetes, e os ajustes do fator de correção ou da meta devem sempre ser revisados com um prescritor antes de serem colocados em prática.