O Índice de Intensidade do Tabagismo (HSI) é uma triagem rápida de dois itens para a dependência da nicotina, construída a partir de apenas dois hábitos diários: quantos cigarros alguém fuma por dia e quanto tempo depois de acordar acende o primeiro. Desenvolvido como um atalho do Teste de Fagerstrom para Dependência de Nicotina, mais longo, é amplamente utilizado em pesquisas e programas de cessação do tabagismo sempre que é necessária uma medida rápida e de baixa carga. Este artigo explica como a pontuação é construída, como lê-la e onde ela se encaixa no teste de Fagerstrom completo.
Como funciona o HSI
Dois itens são classificados de 0 a 3 pontos e somados em um total de 0 a 6. Cigarros por dia são pontuados intuitivamente – mais cigarros, mais pontos. O tempo para o primeiro cigarro depois de acordar é inverso: quanto mais cedo alguém fuma depois de acordar, mais pontos ganha, porque o curto tempo para o primeiro cigarro é um dos marcadores de autorrelato mais fortes da dependência física da nicotina.
Os dois itens foram escolhidos porque, entre todos os seis itens do Teste Fagerstrom completo para Dependência de Nicotina (FTND), eles se correlacionam mais fortemente com medidas bioquímicas de ingestão de nicotina, como os níveis de cotinina. Isso torna o HSI um substituto razoável para o teste completo quando a velocidade é mais importante do que a precisão.
Lendo a pontuação e o nível de dependência
Um total de 0 a 2 é geralmente lido como dependência baixa, 3 a 4 como moderada e 5 a 6 como alta. Pontuações mais altas estão associadas a sintomas de abstinência mais pronunciados ao parar de fumar e, em ambientes de pesquisa, a uma menor probabilidade de sucesso em uma primeira tentativa de parar de fumar sem apoio.
O HSI é uma ferramenta de triagem, não um diagnóstico. É comumente usado para sinalizar quem pode se beneficiar mais com o apoio estruturado à cessação – aconselhamento, terapia de reposição de nicotina ou medicação – em vez de fazer uma determinação clínica por conta própria.
Limites e como deve ser usado
Como o HSI utiliza apenas dois dos seis itens do FTND, ele necessariamente perde algumas das nuances capturadas pelo teste completo — por exemplo, dificuldade em abster-se de fumar em locais restritos ou fumar quando está doente. Para uma visão mais completa, consulte o teste Fagerstrom completo de 6 itens.
Esta calculadora é apenas para fins informativos e educacionais. Não é um diagnóstico e não substitui uma avaliação de um profissional de saúde. Qualquer pessoa que esteja pensando em parar, especialmente um fumante inveterado ou de longa data, deve conversar com um profissional de saúde sobre apoio para parar de fumar e opções de tratamento.