O plasma fresco congelado (FFP) é dosado por peso corporal, usando um intervalo de referência padrão em vez de um único volume fixo. Esta calculadora converte o peso em um intervalo de dose de referência em mililitros e um número estimado de unidades FFP, para que você possa ver aproximadamente como é um pedido típico.
Como a dosagem de FFP é calculada
O intervalo de referência padrão para dosagem de FFP é de 10 a 15 mL/kg de peso corporal. Para um adulto de 70 kg, isso equivale a 700–1.050 mL. Esse intervalo é um ponto de partida amplamente citado nas referências de medicina transfusional, destinado a aumentar significativamente os níveis do fator de coagulação sem transfusão excessiva.
Algumas situações exigem uma dose de ponto único em vez de um intervalo – por exemplo, usando o limite inferior conservador de 10 mL/kg em um paciente com maior risco de sobrecarga de fluidos, ou uma taxa personalizada de mL/kg definida pela equipe de tratamento com base no quadro clínico específico (como dosagem mais agressiva em coagulopatia grave por doença hepática).
Contagens de unidades e variação do tamanho da unidade
O FFP é dispensado em unidades discretas em vez de um volume arbitrário, portanto a dose calculada em mililitros deve ser arredondada para um número inteiro de unidades. Uma única unidade geralmente tem cerca de 200–250 mL, mas o volume exato depende do banco de sangue, se o plasma foi separado do sangue total ou coletado por aférese e convenções regionais – algumas unidades jumbo ou derivadas de aférese são maiores.
Como a suposição do tamanho da unidade altera a contagem estimada de unidades, a guia Estimativa da unidade permite comparar a mesma dose com tamanhos de unidades de 200 mL, 225 mL e 250 mL lado a lado. lado.
Limites e casos extremos
Esta calculadora é uma estimativa de referência, não um pedido de transfusão. A decisão de transfundir FFP, a dose exata e a taxa de infusão são decisões clínicas tomadas pela equipe de tratamento ou pelo serviço de medicina transfusional, com base no estado de coagulação do paciente, na indicação (como correção de INR, coagulopatia multifatorial ou protocolo de transfusão maciça) e no protocolo institucional.
A infusão rápida ou de grande volume acarreta riscos reais - sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO) e lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (TRALI) - que esta calculadora não modela. Sempre transfunda de acordo com o protocolo institucional com monitoramento apropriado.