A adrenalina trata duas emergências muito diferentes – anafilaxia e parada cardíaca – com rotas diferentes, concentrações diferentes e matemática de dosagem diferente. Confundir os dois é um erro de medicação grave e reconhecido. Esta calculadora os mantém como modos separados para que a rota, a concentração e o limite para cada contexto permaneçam corretos e adiciona uma referência de protocolo lado a lado para que a distinção nunca seja perdida.

Anafilaxia: epinefrina IM a 1:1000

A anafilaxia é tratada com epinefrina intramuscular na parte média externa da coxa, utilizando a solução concentrada 1:1000 (1 mg/mL). A dose baseada no peso é de 0,01 mg/kg, limitada a 0,3 mg para pacientes com menos de 30 kg e 0,5 mg com 30 kg ou mais, de acordo com a atualização do parâmetro de prática de anafilaxia AAAAI/ACAAI 2023. Os autoinjetores de dose fixa (por exemplo, EpiPen) são fornecidos em níveis de 0,1 mg, 0,15 mg e 0,3 mg atribuídos por faixa de peso – eles nunca atingem o teto de 0,5 mg para adultos, uma vez que esse número se aplica a uma dose prescrita e não a um dispositivo fixo.

Parada cardíaca: epinefrina IV/IO a 1:10.000

A parada cardíaca é tratada com epinefrina intravenosa ou intraóssea usando a concentração muito mais diluída de 1:10.000 (0,1 mg/mL). Os adultos recebem uma dose fixa de 1 mg, independentemente do peso, repetida a cada 3-5 minutos de acordo com o AHA ACLS. As crianças recebem uma dose de 0,01 mg/kg com base no peso, limitada a 1 mg por dose e também repetida a cada 3-5 minutos, de acordo com AHA/AAP PALS. Nem algoritmos adultos nem pediátricos recomendam altas doses de epinefrina como rotina.

Por que a distinção de concentração é o verdadeiro perigo

As duas concentrações de epinefrina não são intercambiáveis, e misturá-las é o erro mais perigoso neste domínio. Administrar a concentração não diluída de 1:1000 (força de anafilaxia) por via intravenosa proporciona dez vezes a dose pretendida para parada cardíaca – uma causa reconhecida de danos graves. Sempre confirme se a concentração impressa na ampola ou na seringa pré-cheia corresponde à via pretendida (1:1.000 para IM, 1:10.000 para IV/IO) antes de administrar, independentemente do que um cálculo mental de mg/kg sugere.

As tampas com faixa de peso evitam a sobredosagem em pacientes maiores

Uma multiplicação linear pura de mg/kg continuaria aumentando sem limite à medida que o peso aumentasse – clinicamente inapropriado para qualquer contexto. Esta calculadora aplica um teto absoluto por dose em ambos os modos: 0,3 mg/0,5 mg para anafilaxia, dependendo da faixa de peso, e 1 mg para parada cardíaca pediátrica. Quando uma dose calculada excede o limite aplicável, a ferramenta informa o valor do limite como a dose a ser administrada e sinaliza que o limite foi aplicado.

Esta calculadora é apenas para referência educacional

Esta ferramenta realiza apenas aritmética de dosagem. Ele não conhece o histórico de alergia do paciente, a resposta a uma dose anterior, o ritmo cardíaco ou a sequência completa de ressuscitação – esses julgamentos pertencem ao médico e ao protocolo institucional em vigor. Numa emergência real de anafilaxia ou parada cardíaca, ligue imediatamente para os serviços de emergência; esta ferramenta não substitui a prescrição de um autoinjetor de epinefrina, EMS ou o julgamento de um médico licenciado. Sempre verifique as doses em relação às informações de prescrição atuais ou ao protocolo da sua instituição antes de administrar.