Uma porcentagem bruta de reticulócitos pode ser enganosa na anemia, porque é uma porcentagem de um conjunto reduzido de glóbulos vermelhos, em vez de uma contagem absoluta. A contagem corrigida de reticulócitos ajusta-se a isto, comparando a percentagem bruta com o hematócrito real do paciente, dando uma imagem mais clara sobre se a medula óssea está a responder adequadamente à anemia.

Por que a porcentagem bruta de reticulócitos é enganosa na anemia

As contagens de reticulócitos são relatadas como uma porcentagem do total de glóbulos vermelhos circulantes. Na anemia, o conjunto total de glóbulos vermelhos é menor, pelo que o mesmo número absoluto de novos reticulócitos constitui uma percentagem maior de um conjunto mais pequeno – inflacionando a percentagem bruta mesmo quando a produção de medula não aumentou de facto. Um retic% bruto de 3% pode parecer tranquilizador, mas se o hematócrito do paciente for de apenas 20% em vez dos 45% normais, o débito real da medula é muito menor do que o número bruto sugere.

Como funciona a correção do hematócrito

A correção multiplica a porcentagem bruta de reticulócitos pela razão entre o hematócrito do paciente e um hematócrito de referência normal de 45%: Retic % corrigido = Retic % x (Hct / 45). Como o hematócrito de um paciente está sempre igual ou abaixo da referência de 45% na anemia, essa proporção é igual ou inferior a 1, o que reduz a% reticula bruta para refletir a menor massa de glóbulos vermelhos. Quando o hematócrito é exatamente 45%, o fator de correção é 1 e o valor corrigido é igual à leitura bruta.

Quando escalar para o Índice de Produção de Reticulócitos

A correção do hematócrito por si só não é responsável por mais um efeito: na anemia significativa, a medula óssea libera reticulócitos mais cedo do que o normal, e essas células liberadas prematuramente circulam – e coram como reticulócitos – por mais tempo do que o normal. O Índice de Produção de Reticulócitos (RPI) baseia-se na contagem corrigida de reticulócitos, dividindo-a por um fator adicional de correção do tempo de maturação ligado à banda do hematócrito, fornecendo uma imagem mais precisa da verdadeira produção medular na anemia moderada a grave. Use o resultado corrigido desta calculadora como tela de primeira passagem e alcance o RPI quando a anemia for significativa o suficiente para que a mudança de maturação seja importante.