A relação AST/ALT – também conhecida como relação De Ritis – divide duas enzimas hepáticas para revelar um padrão, não apenas um nível. Esta calculadora calcula a proporção e a classifica de acordo com os padrões mais frequentemente descritos em doenças hepáticas alcoólicas, virais e gordurosas.
Como funciona a relação AST/ALT
A relação AST/ALT é simplesmente AST dividida por ALT: Razão = AST ÷ ALT. De Ritis F, Coltorti M e Giusti G descreveram-no pela primeira vez em 1957, observando que o aumento relativo destas duas transaminases – e não apenas os seus níveis absolutos – diferia de acordo com a causa da lesão hepática. Uma proporção abaixo de 1,0 é comum na DHGNA/EHNA, uma proporção próxima de 1,0 é classicamente observada na hepatite viral aguda e uma proporção acima de 2,0 é sugestiva de hepatite alcoólica.
Entradas e o que elas significam
AST (U/L) — aspartato aminotransferase, também chamada de SGOT — é uma enzima encontrada no fígado, coração e músculo esquelético, liberada no sangue quando esses tecidos são danificados.
ALT (U/L) — alanina aminotransferase, também chamada de SGPT — é uma enzima encontrada predominantemente no fígado, tornando-a um marcador mais específico do fígado do que AST. Ambos os valores devem vir da mesma coleta de sangue. Misturar resultados de datas diferentes pode produzir uma proporção enganosa.
Limites e casos extremos
A relação AST/ALT é um padrão diagnóstico, não um diagnóstico. A AST também está presente no músculo esquelético e no coração, portanto, lesões musculares, exercícios extenuantes ou um evento cardíaco podem aumentar a AST independentemente do estado do fígado e aumentar a proporção. Os efeitos da medicação, a hemólise e a variação dos ensaios laboratoriais também podem distorcer o resultado. Uma única proporção deve gerar correlação com níveis absolutos de enzimas, outros testes de função hepática, exames de imagem e histórico clínico – e não ser um diagnóstico isolado.