A idade arterial (ou vascular) reformula o risco cardiovascular como uma idade em vez de uma percentagem – uma forma de dizer “os seus factores de risco combinados parecem-se com os de uma pessoa muitos anos mais velha que você, se essa pessoa mais velha tivesse níveis ideais de todo o resto”. Esta calculadora constrói essa estimativa a partir de um modelo de risco cardiovascular baseado em pontos publicado. Este artigo explica como a pontuação é construída, como funciona a conversão de idade e onde estão seus limites.
Como funciona a pontuação de risco subjacente
As tabelas de pontos vêm do Perfil Geral de Risco Cardiovascular de D'Agostino Framingham (Circulação, 2008), um modelo específico de sexo amplamente utilizado que converte idade, colesterol total e HDL, pressão arterial sistólica (com status de tratamento), diabetes e tabagismo em pontos inteiros. Alguns fatores somam pontos (colesterol mais alto, pressão arterial mais alta, diabetes, tabagismo); outros subtraem pontos (HDL mais alto, pressão arterial mais baixa). A soma dos pontos resulta em um total que também corresponde a uma porcentagem de risco cardiovascular publicada em 10 anos, mostrada junto com a idade arterial na guia versus Idade Real.
Como a idade arterial é derivada do escore de risco
A idade arterial usa o método de equivalência de idade de risco iso: seu total de pontos é comparado com uma pessoa de referência do mesmo sexo que tem todos os fatores não relacionados à idade em um nível ideal (colesterol abaixo de 160 mg/dL, HDL 60 mg/dL ou superior, pressão arterial abaixo de 120 mmHg sem tratamento, sem diabetes, sem fumar). Subtrair essa referência isola um valor de ponto 'equivalente à idade', que é então mapeado de volta no eixo da idade usando a tabela de pontos de faixa de idade do próprio modelo.
Como poucas pessoas reais atendem a todos os critérios ideais de uma só vez, as estimativas de idade arterial desse método geralmente são superiores à idade cronológica, mesmo para pessoas que se consideram saudáveis - esta é uma propriedade bem documentada das ferramentas de idade vascular baseadas em Framingham, e não um sinal de que algo está errado com seus números. Quando vários fatores de risco se combinam, a estimativa pode exceder a faixa etária mais antiga definida no modelo; a calculadora informa '85+' nesse caso, em vez de um número artificialmente preciso.
Limites e como deve ser usado
A idade arterial é uma ferramenta de comunicação, não um diagnóstico ou uma previsão de expectativa de vida. Comprime vários factores de risco num único número, pelo que duas pessoas com a mesma idade arterial podem ter perfis subjacentes muito diferentes. O sistema de faixas etárias é grosseiro: todas as pessoas dentro de uma faixa etária de cinco anos, ou na faixa aberta de '75 anos ou mais', são tratadas de forma idêntica para o componente de idade.
Esta calculadora é apenas para fins educacionais e de referência geral. Ele não substitui uma avaliação formal de risco cardiovascular feita por um médico qualificado, que pode incorporar seu histórico médico completo, histórico familiar e fatores de risco adicionais que este modelo simplificado não captura (como histórico familiar, proteína C reativa ou escore de cálcio coronariano).