A relação albumina/globulina (A/G) compara as duas principais categorias de proteínas do sangue – albumina e globulina – para ajudar a rastrear doenças hepáticas, renais e condições que aumentam os níveis de anticorpos ou outras globulinas. Esta calculadora deriva a globulina da proteína total e da albumina, depois calcula a relação A/G e classifica-a em relação ao intervalo de referência padrão.
Como a relação A/G é calculada
Um painel metabólico de rotina informa diretamente a proteína total e a albumina, mas a globulina não é medida por si só – ela é calculada como Globulina = Proteína Total - Albumina. A relação A/G é então Albumina/Globulina. Tanto a proteína total quanto a albumina são inseridas em g/dL; a proporção resultante não tem unidade.
Uma proporção A/G normal é de aproximadamente 1,1 a 2,5:1, o que significa que a albumina normalmente supera a globulina por uma margem modesta. Este intervalo de referência reflete a prática padrão de química clínica (Mayo Clinic Laboratories; MedlinePlus Medical Encyclopedia).
O que impulsiona uma relação A/G baixa
Uma relação A/G baixa pode vir de qualquer um dos lados da equação: albumina reduzida, globulina elevada ou ambos. A produção reduzida de albumina é comum na doença hepática crônica, uma vez que o fígado é o único local de síntese de albumina. A albumina também pode ser perdida diretamente pelos rins na síndrome nefrótica ou através do intestino na enteropatia perdedora de proteínas. Do lado da globulina, a inflamação crônica e a doença autoimune aumentam os níveis de imunoglobulina, e uma paraproteinemia – mais notavelmente o mieloma múltiplo – pode aumentar drasticamente uma única globulina monoclonal. Uma relação A/G baixa, particularmente com uma proteína total elevada e uma albumina normal, é um padrão clássico que leva a uma eletroforese de proteínas séricas (SPEP) para procurar um pico monoclonal.
O que impulsiona uma alta relação A/G e limitações
Uma relação A/G alta é menos comum e menos específica do que uma baixa. É mais frequentemente observado com desidratação, que concentra albumina e proteína total proporcionalmente, sem necessariamente alterar a composição proteica subjacente, ou com condições que reduzem a produção de globulina (anticorpos).
A relação A/G é um cálculo de triagem, não um diagnóstico. Ele não identifica qual proteína específica é anormal ou por quê – um resultado anormal deve ser interpretado juntamente com os valores totais de proteína e albumina individualmente, o restante do quadro clínico e testes de acompanhamento, como SPEP, quando há suspeita de paraproteinemia.