Kalkulator Skrining Depresi PHQ-9 (AS)

Sembilan item PHQ-9 berhubungan langsung dengan sembilan gejala gangguan depresi mayor dari DSM. Setiap item menanyakan seberapa sering Anda mengalami gejala tersebut dalam dua minggu terakhir, diberi skor 0 (tidak sama sekali) hingga 3 (hampir setiap hari). Skor total berkisar antara 0 hingga 27. Instrumen ini dirancang agar cukup singkat untuk disesuaikan dengan kunjungan rutin ke layanan kesehatan primer sambil tetap menangkap kumpulan gejala diagnostik lengkap. Yang penting, PHQ-9 mengukur gejala-gejala SAAT INI, bukan episode-episode historis – seseorang yang pernah mengalami depresi sebelumnya namun saat ini dalam keadaan sehat akan mendapat skor rendah; seseorang dengan depresi baru akan mendapat skor tinggi. Jangka waktu dua minggu ini sejalan dengan kriteria diagnostik DSM untuk depresi berat.

Ambang batas skor dipetakan ke kelompok tingkat keparahan dengan validasi klinis yang substansial. 0–4 adalah gejala minimal – tipikal orang dewasa yang sehat. 5–9 adalah depresi ringan – signifikan tetapi sering kali dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup, menunggu dengan waspada, atau konseling singkat. 10–14 adalah depresi sedang – umumnya memerlukan perawatan profesional, seringkali dengan terapi, evaluasi pengobatan, atau keduanya. 15–19 tergolong parah – biasanya memerlukan pengobatan terstruktur. 20–27 adalah depresi berat – biasanya memerlukan evaluasi pengobatan ditambah terapi intensif, terkadang termasuk pertimbangan tingkat perawatan yang lebih tinggi. Batas 10 memiliki sensitivitas 88% dan spesifisitas 88% untuk gangguan depresi mayor dibandingkan wawancara klinis terstruktur. Skor di bawah 10 tidak sepenuhnya menyingkirkan kemungkinan depresi, terutama jika gejalanya sangat mengganggu; skor di atas 10 sangat menyarankan evaluasi klinis.

Pertanyaan 9 menanyakan tentang pemikiran untuk menyakiti diri sendiri atau lebih baik mati. Respon positif apa pun pada Q9 (skor 1, 2, atau 3) memerlukan perhatian klinis segera terlepas dari total skor PHQ-9. Ide bunuh diri adalah masalah klinis yang terpisah dari tingkat keparahan depresi – seseorang mungkin memiliki skor total yang rendah tetapi Q9 meningkat, dan kombinasi tersebut masih memerlukan intervensi. Protokol klinis mewajibkan kontak klinis pada hari yang sama atau hari berikutnya untuk setiap Q9 yang positif. Jika skor Anda positif pada Q9, hubungi 988 Suicide and Crisis Lifeline (telepon atau SMS), pergi ke ruang gawat darurat, atau segera hubungi ahli kesehatan mental. Krisis kesehatan mental adalah keadaan darurat medis dan memerlukan tanggapan segera.

PHQ-9 adalah alat skrining, bukan instrumen diagnostik. Beberapa kondisi menyebabkan peningkatan skor PHQ-9 tanpa depresi berat: gangguan bipolar (fase depresi), reaksi kesedihan, kondisi medis tertentu (hipotiroidisme, anemia, nyeri kronis), penggunaan narkoba, efek samping obat, dan reaksi stres akut. Skor yang tinggi harus segera dilakukan evaluasi klinis, bukan diagnosis mandiri. Instrumen ini juga memiliki keterbatasan pada populasi tertentu: wanita pasca melahirkan (PHQ-9 mungkin meremehkan tingkat keparahan), orang dewasa yang lebih tua (gejala somatik tumpang tindih dengan penuaan normal), dan remaja (versi berbeda, PHQ-A, lebih disukai di bawah usia 18 tahun). Gunakan PHQ-9 bersamaan dengan penilaian profesional, bukan sebagai penggantinya. Jika Anda mengkhawatirkan hasilnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan.