GAD-7 adalah alat skrining kecemasan singkat yang paling banyak digunakan di layanan primer dan rangkaian kesehatan mental. Dikembangkan pada tahun 2006 oleh Spitzer, Kroenke, Williams, dan Löwe, metode ini menyaring gangguan kecemasan umum dengan validitas kuat pada beragam populasi.

Apa yang Diukur oleh GAD-7

Tujuh item GAD-7 menangkap gejala inti gangguan kecemasan umum sesuai kriteria DSM: kekhawatiran berlebihan, ketidakmampuan mengendalikan kekhawatiran, kegelisahan, kesulitan bersantai, mudah tersinggung, perasaan takut, dan gangguan fungsional dari gejala-gejala ini. Setiap item diberi nilai 0 (tidak sama sekali) hingga 3 (hampir setiap hari) selama dua minggu terakhir, dengan menjumlahkan skor total dari 0 hingga 21. Jendela dua minggu ini sejalan dengan penilaian tingkat keparahan gejala terkini, bukan waktu minimum 6 bulan yang diperlukan untuk diagnosis DSM lengkap untuk gangguan kecemasan umum. Skor yang tinggi mencerminkan gejala parah yang baru-baru ini terjadi; diagnosis klinis memerlukan kriteria persistensi dan pervasif selain tingkat keparahan.

Menafsirkan Skor

Ambang batas skor dipetakan ke kelompok tingkat keparahan yang divalidasi secara klinis. 0–4 mewakili gejala kecemasan minimal – dalam kisaran orang dewasa sehat selama periode stres. Angka 5–9 mewakili kecemasan ringan – signifikan namun sering kali dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup (olahraga, tidur, kewaspadaan, pengurangan kafein). Angka 10–14 mewakili kecemasan sedang – umumnya memerlukan evaluasi profesional dan pengobatan terstruktur. Angka 15–21 menunjukkan kecemasan yang parah – biasanya memerlukan pengobatan segera, sering kali menggabungkan terapi dan evaluasi pengobatan. Batas 10 memiliki sensitivitas 89% dan spesifisitas 82% untuk gangguan kecemasan umum. Skala ini juga mendeteksi gangguan panik, kecemasan sosial, dan PTSD dengan sensitivitas yang wajar meskipun tidak dirancang khusus untuk kondisi tersebut.

Kejadian Bersamaan dengan Depresi

Kecemasan dan depresi secara klinis saling terkait — 60%+ pasien dengan satu diagnosis juga memenuhi kriteria diagnosis lainnya. PHQ-9 dan GAD-7 biasanya diberikan bersamaan di rangkaian layanan kesehatan primer untuk menangkap keduanya. Jika skor GAD-7 Anda meningkat, pertimbangkan juga untuk mengambil PHQ-9. Gejala komorbiditas sering terjadi dan umumnya memerlukan pengobatan terpadu dibandingkan menangani satu kondisi terlebih dahulu sebelum kondisi lainnya. SSRI dan SNRI efektif untuk mengatasi kecemasan dan depresi dan sering digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk gejala komorbiditas. Terapi perilaku kognitif (CBT) juga sama efektifnya pada kedua kondisi tersebut. Jika hasil tes Anda positif pada keduanya, penyedia layanan kesehatan Anda kemungkinan akan menangani keduanya dalam rencana perawatan terpadu, bukan secara berurutan.

Keterbatasan dan Penggunaan yang Tepat

GAD-7 menyaring gangguan kecemasan umum secara khusus. Kondisi kecemasan lainnya - gangguan panik, gangguan kecemasan sosial, fobia spesifik, OCD, PTSD - menghasilkan peningkatan tertentu tetapi memerlukan instrumen terpisah untuk skrining spesifik (masing-masing PDSS, SPIN, Y-BOCS, PCL-5). Kecemasan juga menyertai banyak kondisi medis (hipertiroidisme, aritmia jantung, efek samping obat, penghentian kafein atau alkohol) yang harus disingkirkan sebelum mengasumsikan gangguan kecemasan primer. GAD-7 juga tidak sesuai untuk: anak-anak di bawah 18 tahun (gunakan SCARED sebagai gantinya), gangguan kognitif berat, krisis kejiwaan akut. Gunakan GAD-7 bersamaan dengan penilaian profesional, jangan pernah sebagai penggantinya. Jika Anda mengkhawatirkan hasilnya, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan.