Kesenjangan anion urin adalah perhitungan skrining cepat dari sampel urin acak atau langsung – natrium urin ditambah kalium urin dikurangi klorida urin – yang digunakan untuk membantu melokalisasi penyebab asidosis metabolik non-anion-gap. Kalkulator ini menghitung kesenjangan dan mengklasifikasikan hasilnya sebagai negatif, mendekati nol, atau positif.

Cara kerja celah anion urin

Kesenjangan anion urin dihitung sebagai UAG = UNa + UK − UCl, menggunakan nilai elektrolit dari sampel urin acak atau spot, semuanya dalam mEq/L. Ini merupakan proksi tidak langsung untuk ekskresi amonium urin (NH4+) — amonium tidak diukur secara langsung pada panel urin rutin, namun diekskresikan berpasangan dengan klorida. Klorida urin yang relatif tinggi (dibandingkan dengan natrium plus kalium) menyebabkan selisih yang dihitung menjadi negatif dan menunjukkan ekskresi amonium klorida yang tinggi, yang berarti ginjal merespons asidosis dengan tepat.

Kesenjangan anion urin yang positif berarti klorida urin relatif rendah, yang berarti gangguan ekskresi amonium — penyebab ginjal seperti asidosis tubulus ginjal (RTA). Kesenjangan anion urin negatif menunjukkan penyebab ekstrarenal, biasanya gastrointestinal, seperti kehilangan bikarbonat yang disebabkan oleh diare.

Masukan dan artinya

Natrium urin (UNa) dan kalium urin (UK) adalah kation urin yang diukur, keduanya dalam mEq/L. Klorida urin (UCl) adalah anion urin yang diukur dan nilai yang paling terkait langsung dengan ekskresi amonium.

Ketiga nilai tersebut harus berasal dari sampel urin yang sama — biasanya dikumpulkan secara acak atau bercak, bukan dikumpulkan secara berwaktu, karena kesenjangan anion urin merupakan estimasi skrining bergaya rasio, bukan laju ekskresi absolut.

Batasan dan kasus tepi

Kesenjangan anion urin adalah alat skrining, bukan diagnosis, dan ini hanya bermakna ketika asidosis metabolik non-anion-gap (serum-AG normal) telah dikonfirmasi — lihat tab vs Serum AG untuk mengetahui perbedaan kedua tes tersebut. Nilai yang mendekati nol tidak dapat membedakan penyebab ginjal dan GI. Kesenjangan anion urin juga tidak dapat diandalkan pada pasien dengan pH urin tinggi (bikarbonaturia), ketonuria, atau anion urin yang tidak terukur (misalnya karena paparan toluena) — pada kondisi tersebut, kesenjangan osmotik urin merupakan perkiraan ekskresi amonium yang lebih langsung.