Memperkirakan kehilangan darah secara akurat pada saat persalinan merupakan hal yang penting karena dokter yang mengandalkan estimasi visual tanpa bantuan sering meremehkan perdarahan, sehingga menunda pengenalan dan respons. ACOG merekomendasikan metode kehilangan darah kuantitatif (QBL) – menimbang bahan yang direndam dan/atau mengukur secara langsung volume yang dikumpulkan – tanpa hanya menebak secara visual. Kalkulator ini menggabungkan kedua metode menjadi satu perkiraan dan menandai bila hasilnya memenuhi ambang batas perdarahan postpartum (PPH).

Bagaimana kehilangan darah kuantitatif (QBL) diperkirakan

QBL menggabungkan dua metode yang saling melengkapi. Metode gravimetri (ditimbang) menimbang pembalut, spons, dan tirai yang berlumuran darah serta mengurangi berat keringnya yang diketahui — perbedaan dalam gram mendekati volume darah dalam mL, menggunakan konvensi klinis standar bahwa 1 g pertambahan berat badan sama dengan 1 mL darah. Karena cairan ketuban dan irigasi/saline juga meresap ke dalam bahan yang sama, perkiraan volume cairan non-darah dikurangi dari delta yang ditimbang.

Metode volumetrik (pengumpulan langsung) mengukur darah yang disedot atau dikumpulkan langsung ke dalam tabung atau tirai yang dikalibrasi. Kedua metode ini bersifat aditif, tidak tumpang tindih — kalkulator ini menjumlahkannya untuk perkiraan total kehilangan darah.

Membaca bendera Perdarahan Pasca Persalinan (PPH).

Definisi terpadu ACOG mengenai perdarahan pascapersalinan adalah kehilangan darah kumulatif 1.000 mL atau lebih, atau kehilangan darah yang disertai dengan tanda atau gejala hipovolemia (seperti takikardia, hipotensi, atau pusing), dalam waktu 24 jam setelah proses kelahiran. Hal ini menggantikan definisi lama yang spesifik rute (500 mL untuk persalinan pervaginam, 1.000 mL untuk operasi caesar) — ambang batas 1.000 mL yang sama kini berlaku untuk keduanya.

Karena ketidakstabilan dapat menandakan perdarahan sebelum ambang batas volume tercapai, kalkulator ini memungkinkan Anda menandai ketidakstabilan hemodinamik secara langsung — jika dicentang, status perdarahan postpartum akan terpenuhi terlepas dari jumlah total yang dihitung.

Batasan dan cara penggunaannya

Kalkulator ini adalah bantuan estimasi, bukan alat diagnostik atau penggerak protokol. Hal ini tidak dapat menjelaskan darah yang terserap ke dalam linen atau lantai, pendarahan yang sedang berlangsung yang belum ditimbang atau dikumpulkan, atau cadangan fisiologis individu pasien. Berat basah yang dimasukkan lebih rendah dari berat kering dianggap sebagai kesalahan entri data dan ditetapkan menjadi nol, bukan dibiarkan mengurangi totalnya.

Dugaan perdarahan pascapersalinan memerlukan aktivasi segera protokol PPH dan tim klinis unit, yang dievaluasi berdasarkan gambaran klinis lengkap — alat ini mendukung, namun tidak pernah menggantikan, respons tersebut.