Skor Bishop menilai seberapa siap serviks untuk induksi persalinan menggunakan lima temuan dari pemeriksaan serviks rutin. Diperkenalkan oleh Edward Bishop pada tahun 1964, sistem ini tetap menjadi sistem penilaian pra-induksi yang paling banyak digunakan dan membantu dokter memutuskan apakah akan melanjutkan induksi secara langsung atau mematangkan serviks terlebih dahulu. Artikel ini menjelaskan bagaimana skor dibuat, cara membacanya, dan di mana letak batasannya.
Cara kerja skor Bishop
Lima komponen masing-masing dinilai berdasarkan tingkatan dan dijumlahkan. Pelebaran serviks, penipisan, dan stasiun janin masing-masing mendapat skor 0 hingga 3 poin; konsistensi serviks dan posisi masing-masing skor 0 hingga 2 poin. Asimetri tersebut memang disengaja - sehingga totalnya menjadi 13, bukan 15.
Tiga komponen (dilatasi, penipisan, stasiun) merupakan pengukuran yang relatif obyektif, sedangkan dua komponen (konsistensi dan posisi) merupakan penilaian klinis. Total yang dipetakan ke pita kesukaan: 0–5 tidak menguntungkan, 6–7 menengah, dan 8–13 menguntungkan. Aturan yang paling banyak dikutip adalah bahwa skor 8 atau lebih tinggi menunjukkan serviks yang baik.
Membaca skor dan kesukaan
Skor Bishop yang baik (umumnya ≥ 8) berarti serviks telah matang dan kemungkinan keberhasilan induksi berakhir dengan persalinan pervaginam mendekati kemungkinan terjadinya persalinan spontan. Skor yang rendah menandakan serviks yang belum matang dan tidak baik, sehingga induksi cenderung memakan waktu lama atau tidak berhasil, sehingga pematangan serviks dengan prostaglandin atau kateter balon mekanis sering kali digunakan terlebih dahulu.
Kisaran 6–7 sebenarnya tidak dapat ditentukan. Institusi yang berbeda dan berbagai skor Bishop yang dimodifikasi menarik garis yang menguntungkan pada 6, 7, atau 8, sehingga angka yang memicu pematangan di satu rumah sakit mungkin berbeda di rumah sakit lain. Skor tersebut merupakan salah satu masukan dalam pengambilan keputusan yang lebih luas yang juga mempertimbangkan indikasi induksi, paritas pasien, serta status janin dan ibu.
Batasan dan cara penggunaannya
Skor Bishop adalah bantuan prediksi, bukan jaminan. Skor yang menguntungkan tidak menjamin terjadinya persalinan pervaginam, dan skor yang tidak menguntungkan tidak menghalangi terjadinya persalinan pervaginam. Dua komponen sensasi klinisnya (konsistensi dan posisi) menimbulkan variabilitas antarpengamat, dan terdapat beberapa versi modifikasi yang menyesuaikan poin untuk faktor-faktor seperti paritas, preeklamsia, atau kehamilan lewat waktu — sehingga skor yang dihitung dengan satu cara mungkin tidak cocok dengan cara lain.
Kalkulator ini hanya untuk pendidikan dan referensi klinis. Pemeriksaan serviks dan keputusan apa pun tentang induksi persalinan harus dilakukan oleh penyedia layanan obstetri yang merawat berdasarkan gambaran klinis yang lengkap. Hal ini tidak boleh menjadi satu-satunya dasar pengambilan keputusan manajemen.