What is Killip class?

Killip class is a bedside classification of heart failure severity in acute MI, ranging from I (no signs of heart failure) to IV (cardiogenic shock). Class II-IV — evidence of heart failure ranging from rales/S3 gallop up to cardiogenic shock — scores 2 points in the TIMI STEMI risk score.

Why does the weight cutoff matter?

A body weight under 67 kg (about 147 lb) scores 1 point because lower body weight was independently associated with higher 30-day mortality in the derivation cohort, likely reflecting frailty or comorbidity rather than weight itself being causal.

What counts as 'time to treatment'?

Time to treatment is the interval from symptom onset to the start of reperfusion therapy (fibrinolysis or primary PCI). A delay of more than 4 hours scores 1 point. This criterion should never be used to justify delaying treatment — it is scored using the actual time once therapy has begun.

What is the highest-risk score band?

Scores of 9 or higher (out of a possible 14) form the highest published risk band, corresponding to a 30-day mortality of about 35.9% — roughly 45 times the risk at a score of 0 (0.8%).

How does this differ from the TIMI score for UA/NSTEMI?

The TIMI STEMI score uses 8 weighted criteria (0-14 points) predicting 30-day mortality, derived from the InTIME II trial. The TIMI UA/NSTEMI score uses 7 equally-weighted criteria (0-7 points) predicting 14-day risk of death, MI, or urgent revascularization, derived from a different trial cohort. The two scores are not interchangeable.

What cohort was the TIMI STEMI score validated in?

The score was derived and validated using data from the InTIME II (Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II) trial, a large randomized trial of fibrinolytic therapy in STEMI (Morrow et al., Circulation 2000).

Kalkulator Skor Risiko TIMI - Kematian 30 Hari STEMI

Skor TIMI STEMI	Kematian 30 Hari
0	0.8%
1	1.6%
2	2.2%
3	4.4%
4	7.3%
5	12.4%
6	16.1%
7	23.4%
8	26.8%
> 8	35.9%

Kriteria	Poin	Definisi
Usia 65–74	2	Pasien berusia 65 hingga 74 tahun saat datang.
Usia ≥ 75	3	Pasien berusia 75 tahun atau lebih pada saat datang.
Riwayat DM, HTN, atau angina	1	Diagnosis sebelumnya diabetes melitus, hipertensi, atau nyeri dada angina.
Tekanan darah sistolik <100 mmHg	3	Tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg saat presentasi.
Denyut jantung > 100 bpm	2	Denyut jantung di atas 100 denyut per menit saat presentasi.
Killip kelas II – IV	2	Bukti klinis gagal jantung saat muncul, mulai dari rales/S3 gallop (Killip II) hingga syok kardiogenik (Killip IV).
Berat <67kg	1	Berat badan di bawah 67 kg (sekitar 147 lb) saat presentasi.
STE anterior atau LBBB	1	Elevasi segmen ST anterior atau blok cabang berkas kiri baru/diduga baru pada EKG.
Waktu perawatan > 4 jam	1	Lebih dari 4 jam berlalu antara timbulnya gejala dan dimulainya terapi reperfusi.

📋

Panduan langkah demi langkah

Cara menggunakan kalkulator ini

8 langkah

1

Pilih kelompok usia

Pilih kelompok usia pasien: di bawah 65 tahun (0 poin), 65-74 tahun (2 poin), atau 75 tahun ke atas (3 poin).

2

Pastikan riwayat diabetes, hipertensi, atau angina

Centang kotak ini jika pasien mempunyai riwayat diabetes melitus, hipertensi, atau nyeri dada angina.

3

Konfirmasikan tekanan darah sistolik

Centang kotak jika tekanan darah sistolik saat ini di bawah 100 mmHg.

4

Konfirmasikan detak jantung

Centang kotak jika detak jantung saat ini di atas 100 detak per menit.

5

Konfirmasikan kelas Killip

Centang kotak jika pasien menunjukkan bukti klinis gagal jantung saat presentasi — Killip kelas II (rales/S3 gallop) hingga IV (syok kardiogenik).

6

Konfirmasikan berat badan

Centang kotak jika berat badan pasien di bawah 67 kg (sekitar 147 lb).

7

Konfirmasikan elevasi ST anterior atau LBBB

Centang kotak ini jika pemeriksaan EKG menunjukkan elevasi segmen ST anterior atau blokade cabang berkas kiri yang baru/diduga baru.

8

Konfirmasikan waktu untuk perawatan

Centang kotak jika selang waktu lebih dari 4 jam antara timbulnya gejala dan dimulainya terapi reperfusi. Jangan pernah menunda pengobatan untuk menentukan nilai ini.

⚡

Referensi

Rumus dan metodologi

1 rumus

Skor Risiko TIMI (STEMI)

TIMI Score = age points (0/2/3) + sum of 7 weighted criteria, range 0-14

Skor tersebut menjumlahkan usia (< 65 = 0, 65-74 = 2, ≥ 75 = 3 poin) dengan 7 kriteria tambahan: riwayat diabetes/hipertensi/angina (1 poin), tekanan darah sistolik <100 mmHg (3 poin), denyut jantung > 100 bpm (2 poin), Killip kelas II-IV (2 poin), berat badan < 67 kg (1 poin), elevasi ST anterior atau LBBB (1 poin), dan waktu perawatan > 4 jam (1 poin) — untuk maksimum 14 poin. Total yang dipetakan ke angka kematian 30 hari yang dipublikasikan: 0 → 0,8%, 1 → 1,6%, 2 → 2,2%, 3 → 4,4%, 4 → 7,3%, 5 → 12,4%, 6 → 16,1%, 7 → 23,4%, 8 → 26,8%, >8 → 35,9%. Skor dan persentase kematian terkait berasal dari Morrow DA dkk., Circulation 2000.

✓

Risiko YMYL tinggi

Kepercayaan, metodologi, dan sumber

Ditinjau oleh Calculover Clinical Content Team · Updated 2026-07-22 · 2 sources

Akuntabilitas editorial

Author: Calculover Clinical Content Team - Penyusunan konten kalkulator klinis

Owner: Calculover Editorial Team - Penanggung jawab editorial kategori Kesehatan & Kebugaran

Reviewer: Calculover Clinical Content Team - Penelaah klinis

Last reviewed: 2026-07-22

Last verified: 2026-07-22

Data effective: 2026-07-22

Metodologi

Skor risiko TIMI untuk STEMI menjumlahkan poin usia (0/2/3 untuk <65/65-74/≥75) dengan 7 kriteria biner tertimbang tambahan (riwayat diabetes/HTN/angina: 1, tekanan darah sistolik <100 mmHg: 3, denyut jantung >100 bpm: 2, Killip kelas II-IV: 2, berat badan <67 kg: 1, STE anterior atau LBBB: 1, waktu untuk pengobatan >4 jam: 1), dengan total 0-14. Kematian 30 hari terkait (0,8% hingga 35,9%) diambil langsung dari studi derivasi dan validasi asli (Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, dkk. Circulation. 2000;102(17):2031-7).

Assumption: Pasien datang dengan gejala infark miokard ST-elevasi (STEMI), bukan angina tidak stabil atau NSTEMI.

Assumption: Kriteria 'Killip kelas II-IV' mencerminkan bukti klinis gagal jantung yang muncul, mulai dari rales/S3 gallop hingga syok kardiogenik.

Assumption: Kriteria 'waktu pengobatan' diukur dari timbulnya gejala hingga dimulainya terapi reperfusi dan tidak boleh digunakan sebagai alasan untuk menunda terapi tersebut.

Keterbatasan & bimbingan

Tidak divalidasi untuk angina tidak stabil atau infark miokard non-ST-elevasi (UA/NSTEMI) — populasi tersebut menggunakan skor risiko TIMI terpisah.

Menghitung skor ini tidak boleh menunda terapi reperfusi darurat, yang mana pasien STEMI memerlukannya, berapa pun skornya.

Kalkulator ini adalah bantuan pendukung pengambilan keputusan, bukan alat diagnostik, dan tidak menggantikan penilaian dokter yang merawat atau protokol STEMI milik institusi.

Professional guidance: Kalkulator ini hanya untuk pendukung keputusan klinis dan tujuan pendidikan. Ini bukan pengganti penilaian medis profesional, diagnosis, atau pengobatan, dan tidak menggantikan protokol STEMI milik suatu institusi. Selalu gunakan penilaian klinis dan konsultasikan dengan spesialis yang tepat ketika menangani pasien dengan STEMI.

Sumber primer

Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, et al. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: a convenient, bedside, clinical score for risk assessment at presentation. Circulation. 2000;102(17):2031-7.

MDCalc — TIMI Risk Score for STEMI

📖

Glosarium

Penjelasan istilah penting

7 istilah

Alat keputusan klinis berbobot 0-14 poin untuk pasien dengan infark miokard ST-elevasi yang memperkirakan risiko kematian 30 hari menggunakan 8 kriteria yang tersedia pada presentasi.

Infark miokard dengan elevasi ST - serangan jantung yang disebabkan oleh penyumbatan total pada arteri koroner, yang diidentifikasi dengan karakteristik elevasi segmen ST pada EKG, yang memerlukan terapi reperfusi darurat.

Klasifikasi keparahan gagal jantung pada MI akut, mulai dari I (tidak ada tanda-tanda gagal jantung) hingga IV (syok kardiogenik). Kelas II-IV mendapat 2 poin dalam skor ini.

Blok cabang berkas kiri — kelainan konduksi EKG yang, bila baru atau dianggap baru dalam keadaan serangan jantung, diperlakukan sama dengan elevasi ST untuk tujuan triase.

Infark miokard yang mempengaruhi dinding depan jantung, biasanya akibat penyumbatan arteri desendens anterior kiri – berhubungan dengan ukuran infark yang lebih besar dan prognosis yang lebih buruk dibandingkan lokasi lain.

Interval dari timbulnya gejala hingga dimulainya terapi reperfusi (fibrinolisis atau PCI primer). Penundaan yang lebih lama berhubungan dengan kerusakan miokard yang lebih besar dan hasil yang lebih buruk; kriteria ini tidak boleh digunakan untuk membenarkan penundaan pengobatan.

Persentase pasien dalam kelompok derivasi/validasi yang meninggal karena sebab apa pun dalam waktu 30 hari sejak kejadian indeks STEMI, dikelompokkan berdasarkan skor TIMI.

👥

Skenario

Contoh dalam kehidupan nyata

3 contoh nyata

🟢

Presentasi berisiko rendah

Seorang berusia 52 tahun tanpa faktor risiko muncul dalam waktu 2 jam setelah timbulnya gejala.

Usia < 65 (0 poin) Riwayat DM/HTN/angina Tidak Tekanan darah sistolik <100 mmHg Tidak Denyut jantung > 100 bpm Tidak Killip kelas II-IV Tidak Berat <67kg Tidak STE anterior atau LBBB Tidak Waktu perawatan > 4 jam Tidak

Skor total 0 — 0,8% kematian dalam 30 hari. Bahkan pada kelompok risiko paling rendah ini, standar reperfusi darurat dan perawatan pasca MI masih berlaku.

🟠

Presentasi berisiko sedang hingga tinggi

Seorang laki-laki berusia 68 tahun menderita hipertensi, denyut jantung 108 bpm, dan ujian Killip kelas II.

Usia 65–74 (2 poin) Riwayat DM/HTN/angina Ya Tekanan darah sistolik <100 mmHg Tidak Denyut jantung > 100 bpm Ya Killip kelas II-IV Ya Berat <67kg Tidak STE anterior atau LBBB Tidak Waktu perawatan > 4 jam Tidak

Skor total 7 — 23,4% kematian dalam 30 hari. Skor dalam kisaran ini dikaitkan dengan peningkatan angka kematian secara substansial dan sering kali mendorong pertimbangan untuk melakukan pemantauan pasca-reperfusi pada tingkat yang lebih tinggi.

🔴

Presentasi dengan risiko paling tinggi

Seorang berusia 80 tahun mengalami syok kardiogenik dengan hipotensi, takikardia, dan penundaan gejala hingga pengobatan selama 6 jam.

Usia ≥ 75 (3 pts) Riwayat DM/HTN/angina Ya Tekanan darah sistolik <100 mmHg Ya Denyut jantung > 100 bpm Ya Killip kelas II-IV Ya Berat <67kg Ya STE anterior atau LBBB Ya Waktu perawatan > 4 jam Ya

Skor total 14 — 35,9% kematian dalam 30 hari. Ini adalah kelompok risiko tertinggi yang dipublikasikan dan memerlukan perawatan suportif paling agresif dan keterlibatan spesialis sejak dini.

🔗

Referensi

Sitasi kalkulator ini

APA & MLA

Gunakan salah satu format ini untuk menyitasi kalkulator dalam makalah, laporan, atau daftar sumber.

APA

MLA

📄

Ulasan mendalam

Memahami Skor Risiko TIMI untuk STEMI

3 bab · 4 menit membaca

Skor risiko TIMI untuk infark miokard dengan elevasi ST (STEMI) adalah alat yang mengubah 8 informasi yang sudah tersedia saat presentasi menjadi angka 0-14 yang memperkirakan risiko kematian dalam 30 hari. Nilai ini dirancang untuk dihitung dengan cepat, tanpa menunda terapi reperfusi yang dibutuhkan semua pasien STEMI, berapa pun skornya.

Cara kerja skor risiko TIMI STEMI

Tidak seperti beberapa skor risiko yang setiap kriterianya bernilai jumlah poin yang sama, skor TIMI STEMI memberikan bobot yang berbeda berdasarkan seberapa kuat setiap faktor dalam memprediksi kematian dalam kelompok derivasi. Usia menyumbang hingga 3 poin (2 untuk 65-74 tahun, 3 untuk 75 tahun ke atas), tekanan darah sistolik di bawah 100 mmHg menyumbang 3 poin, detak jantung di atas 100 bpm dan Killip kelas II-IV masing-masing menyumbang 2 poin, dan kriteria lainnya — riwayat diabetes/hipertensi/angina, berat badan rendah, keterlibatan anterior, dan penundaan pengobatan — masing-masing menyumbang 1 poin. Total 0-14 peta yang dihasilkan terhadap angka kematian 30 hari yang dipublikasikan berkisar antara 0,8% pada skor 0 hingga 35,9% pada skor di atas 8.

8 kriteria

Kriterianya terbagi dalam tiga kelompok kasar: kerentanan dasar (usia, riwayat diabetes/hipertensi/angina sebelumnya, berat badan rendah), keparahan hemodinamik akut (tekanan darah rendah, denyut jantung tinggi, kelas Killip), dan karakteristik infark (lokasi anterior atau LBBB, dan penundaan pengobatan). Ketidakstabilan hemodinamik dan tekanan darah rendah mempunyai beban terberat karena keduanya secara langsung mencerminkan tingkat gangguan miokard pada saat gejala muncul.

Ruang lingkup dan batasan

Skor risiko TIMI STEMI diperoleh dan divalidasi pada pasien dengan ST-elevasi MI yang terdaftar dalam uji coba InTIME II — ini merupakan alat yang berbeda dari skor risiko TIMI untuk UA/NSTEMI, yang menggunakan kriteria berbeda dan memprediksi hasil berbeda. Menghitung skor ini tidak boleh menunda terapi reperfusi yang kritis terhadap waktu; hal ini dimaksudkan untuk stratifikasi dan komunikasi risiko setelah pengobatan dimulai, bukan sebagai gerbang menuju pengobatan. Seperti skor risiko klinis lainnya, skor ini memperkirakan risiko pada tingkat populasi dan tidak menggantikan penilaian klinis individual.

❓

Pertanyaan

Pertanyaan umum

6 pertanyaan

Apa itu kelas Killip?+

Kelas Killip adalah klasifikasi keparahan gagal jantung pada MI akut, mulai dari I (tidak ada tanda-tanda gagal jantung) hingga IV (syok kardiogenik). Kelas II-IV – bukti gagal jantung mulai dari rales/S3 gallop hingga syok kardiogenik – mendapat skor 2 poin dalam skor risiko TIMI STEMI.

Mengapa pengurangan berat badan itu penting?+

Berat badan di bawah 67 kg (sekitar 147 lb) mendapat skor 1 poin karena berat badan yang lebih rendah secara independen dikaitkan dengan kematian 30 hari yang lebih tinggi dalam kelompok derivasi, kemungkinan besar mencerminkan kelemahan atau penyakit penyerta, bukan berat badan itu sendiri yang menjadi penyebab.

Apa yang dianggap sebagai 'waktu pengobatan'?+

Waktu pengobatan adalah interval dari timbulnya gejala hingga dimulainya terapi reperfusi (fibrinolisis atau PCI primer). Penundaan lebih dari 4 jam mendapat 1 poin. Kriteria ini tidak boleh digunakan untuk membenarkan penundaan pengobatan – kriteria ini dinilai berdasarkan waktu sebenarnya setelah terapi dimulai.

Berapa kelompok skor risiko tertinggi?+

Skor 9 atau lebih tinggi (dari kemungkinan 14) membentuk kelompok risiko tertinggi yang dipublikasikan, yang setara dengan angka kematian dalam 30 hari sekitar 35,9% — kira-kira 45 kali risiko pada skor 0 (0,8%).

Apa bedanya dengan skor TIMI untuk UA/NSTEMI?+

Skor TIMI STEMI menggunakan 8 kriteria tertimbang (0-14 poin) yang memprediksi kematian dalam 30 hari, yang diperoleh dari uji coba InTIME II. Skor TIMI UA/NSTEMI menggunakan 7 kriteria dengan bobot yang sama (0-7 poin) yang memprediksi risiko kematian, MI, atau revaskularisasi darurat dalam 14 hari, yang diperoleh dari uji coba kohort yang berbeda. Kedua skor tersebut tidak dapat dipertukarkan.

Pada kelompok manakah skor TIMI STEMI divalidasi?+

Skor tersebut diperoleh dan divalidasi menggunakan data dari uji coba InTIME II (Intravenous nPA for Treatment of Infarcting Myocardium Early II), sebuah uji coba acak besar mengenai terapi fibrinolitik pada STEMI (Morrow et al., Circulation 2000).

Unduh PDF satu halaman berisi hasil Anda. Masukkan alamat email untuk menerima kiat kalkulator sesekali. Tanpa spam, dan Anda dapat berhenti berlangganan kapan saja. Privasi.

Kalkulator Skor Risiko TIMI (STEMI)

Kriteria TIMI (tertimbang)

Skor & Kematian 30 Hari

Kematian 30 Hari berdasarkan Skor TIMI STEMI

Tabel Referensi

Kriteria TIMI STEMI - Definisi Lengkap

Cara menggunakan kalkulator ini

Pilih kelompok usia

Pastikan riwayat diabetes, hipertensi, atau angina

Konfirmasikan tekanan darah sistolik

Konfirmasikan detak jantung

Konfirmasikan kelas Killip

Konfirmasikan berat badan

Konfirmasikan elevasi ST anterior atau LBBB

Konfirmasikan waktu untuk perawatan

Rumus dan metodologi

Kepercayaan, metodologi, dan sumber

Penjelasan istilah penting

Contoh dalam kehidupan nyata

Presentasi berisiko rendah

Presentasi berisiko sedang hingga tinggi

Presentasi dengan risiko paling tinggi

Sitasi kalkulator ini

Memahami Skor Risiko TIMI untuk STEMI

Cara kerja skor risiko TIMI STEMI

8 kriteria

Ruang lingkup dan batasan

Pertanyaan umum

Dapatkan PDF hasil dengan merek Calculover

Kalkulator Skor Risiko TIMI (STEMI)

Kriteria TIMI (tertimbang)

Skor & Kematian 30 Hari

Kematian 30 Hari berdasarkan Skor TIMI STEMI

Tabel Referensi

Kriteria TIMI STEMI - Definisi Lengkap

Cara menggunakan kalkulator ini

Pilih kelompok usia

Pastikan riwayat diabetes, hipertensi, atau angina

Konfirmasikan tekanan darah sistolik

Konfirmasikan detak jantung

Konfirmasikan kelas Killip

Konfirmasikan berat badan

Konfirmasikan elevasi ST anterior atau LBBB

Konfirmasikan waktu untuk perawatan

Rumus dan metodologi

Kepercayaan, metodologi, dan sumber

Penjelasan istilah penting

Contoh dalam kehidupan nyata

Sitasi kalkulator ini

Memahami Skor Risiko TIMI untuk STEMI

Cara kerja skor risiko TIMI STEMI

8 kriteria

Ruang lingkup dan batasan

Pertanyaan umum

Dapatkan PDF hasil dengan merek Calculover

Jelajahi lebih lanjut

kalkulator terkait

Panduan & artikel