Skor risiko TIMI adalah alat yang banyak digunakan untuk membuat stratifikasi pasien dengan angina tidak stabil atau infark miokard non-ST-elevasi (UA/NSTEMI). Ini mengubah 7 informasi klinis yang telah dikumpulkan saat presentasi menjadi satu angka 0-7 yang memperkirakan risiko kematian pasien, MI, atau revaskularisasi mendesak dalam 14 hari, membantu memandu seberapa agresif penanganan kasus tersebut.

Cara kerja skor risiko TIMI

Masing-masing dari 7 kriteria — usia 65 tahun atau lebih, 3 atau lebih faktor risiko PJK, penyakit arteri koroner yang diketahui, penggunaan aspirin dalam 7 hari sebelumnya, angina parah, deviasi segmen ST 0,5 mm atau lebih, dan peningkatan biomarker jantung — diberi skor sebagai ada (1 poin) atau tidak ada (0 poin), dengan total 0 hingga 7. Peta total dari risiko kematian, infark miokard, atau keadaan darurat dalam 14 hari yang dipublikasikan revaskularisasi, berkisar antara 4,7% pada skor 0-1 hingga 40,9% pada skor 6-7. Persentase risiko ini berasal dari kelompok derivasi dan validasi asli yang dilaporkan oleh Antman dkk. (JAMA 2000).

7 kriteria

Beberapa kriteria mencerminkan risiko kardiovaskular awal (usia, jumlah faktor risiko, diketahui CAD), sementara kriteria lainnya mencerminkan ketajaman gejala saat ini (angina berat, deviasi ST, peningkatan biomarker). Kriteria aspirin agak berbeda: kejadian yang terjadi meskipun penggunaan aspirin baru-baru ini menunjukkan proses yang lebih resistan terhadap pengobatan dan secara independen dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk pada kelompok derivasi. Karena setiap kriteria memberikan kontribusi yang sama (1 poin), skor dapat dengan cepat dihitung di samping tempat tidur tanpa perhitungan pembobotan.

Ruang lingkup dan batasan

Skor risiko TIMI untuk UA/NSTEMI diperoleh dan divalidasi pada pasien dengan angina tidak stabil atau MI non-elevasi ST — skor ini tidak dimaksudkan untuk MI dengan elevasi ST (STEMI), yang memiliki skor risiko TIMI tersendiri, atau untuk pasien dengan hemodinamik tidak stabil yang memerlukan aktivasi protokol segera, berapa pun skornya. Seperti kebanyakan skor risiko klinis, skor ini memperkirakan risiko pada tingkat populasi dan tidak menggantikan penilaian klinis individual, alat stratifikasi risiko tambahan, atau penilaian dokter yang merawat mengenai waktu revaskularisasi.