Indeks Sokolow-Lyon adalah salah satu alat skrining berbasis EKG tertua dan paling banyak digunakan untuk hipertrofi ventrikel kiri (LVH) — jumlah sederhana dari dua pengukuran tegangan yang dapat dibaca langsung dari EKG standar 12 sadapan. Panduan ini menjelaskan cara penghitungan indeks, arti batasnya secara klinis, dan mengapa hasil negatif tidak menyingkirkan kemungkinan LVH.

Dari mana rumus tersebut berasal

Pada tahun 1949, Maurice Sokolow dan Thomas Lyon menerbitkan makalah American Heart Journal yang menghubungkan tegangan EKG dengan massa ventrikel kiri yang dikonfirmasi secara otopsi. Mereka menemukan bahwa menjumlahkan kedalaman gelombang S di sadapan V1 dengan tinggi gelombang R di sadapan V5 atau V6 (mana yang lebih besar) dapat dilacak dengan cukup baik dengan hipertrofi: SLI = SV1 + max(RV5, RV6). Jumlah yang lebih besar dari 35 mm (35 kotak kecil pada kertas EKG standar dengan kalibrasi 10 mm/mV) menjadi batas konvensional dewasa untuk pemeriksaan positif.

Karena tidak memerlukan peralatan khusus selain EKG standar dan penggaris, indeks Sokolow-Lyon tetap digunakan secara rutin dalam klinis dan penelitian lebih dari 70 tahun kemudian, meskipun kriteria yang lebih baru dan lebih sensitif telah dikembangkan.

Apa yang dilakukan dan tidak diberitahukan oleh cutoff kepada Anda

SLI yang lebih besar dari 35 mm umumnya dianggap sebagai pemeriksaan positif untuk LVH. Namun kriteria voltase memperdagangkan sensitivitas untuk spesifisitas: sensitivitas Sokolow-Lyon untuk mendeteksi LVH yang sebenarnya (dikonfirmasi melalui ekokardiogram) hanya sekitar 22–42% pada sebagian besar penelitian, sedangkan spesifisitasnya tinggi, seringkali 90–100%. Secara sederhana, hasil positif cukup dapat dipercaya, namun hasil negatif tidak dapat dipercaya — banyak orang dengan LVH sejati masih memiliki SLI di bawah 35 mm, terutama jika mereka mengalami obesitas, lanjut usia, atau memiliki kelainan konduksi seperti blok cabang berkas kiri yang mendistorsi tegangan prekordial.

Kriteria tegangan Cornell (RaVL + SV3, dengan batas terpisah untuk pria dan wanita) adalah alternatif umum yang umumnya memiliki kinerja lebih baik, dan banyak dokter dan penelitian melaporkan keduanya kriteria secara berdampingan, bukan hanya mengandalkan salah satu kriteria saja.

Bagaimana hal ini cocok dengan evaluasi yang sebenarnya

Kriteria tegangan EKG seperti indeks Sokolow-Lyon adalah pemeriksaan first-pass berbiaya rendah, bukan diagnosis. Ekokardiografi, yang secara langsung mengukur ketebalan dan massa dinding ventrikel kiri, merupakan standar acuan bila dicurigai atau perlu dipastikan adanya LVH. Misalnya, hasil positif Sokolow-Lyon pada pasien dengan riwayat hipertensi biasanya akan langsung memerlukan ekokardiogram, bukan keputusan pengobatan.

Kalkulator ini menjalankan aritmatika SV1 + max(RV5, RV6) dan menerapkan batas standar 35 mm — kalkulator ini tidak membaca EKG, mendiagnosis LVH, atau menggantikan interpretasi dokter atas penelusuran lengkap dan gambaran klinis.