Indeks kejutan adalah rasio samping tempat tidur sederhana - detak jantung dibagi tekanan darah sistolik - yang dapat menunjukkan ketidakstabilan hemodinamik sebelum muncul pada salah satu tekanan darah saja. Kalkulator ini menghitung rasio dan mengklasifikasikannya berdasarkan rentang normal, garis batas, dan tinggi.

Cara kerja indeks guncangan

Indeks kejutan hanyalah detak jantung dibagi tekanan darah sistolik: SI = HR ÷ SBP. Allgöwer M dan Burri C pertama kali mendeskripsikannya pada tahun 1967 sebagai cara cepat untuk mengukur status kardiovaskular menggunakan dua tanda vital yang sudah diukur di samping tempat tidur.

Karena menggabungkan dua nilai menjadi satu rasio, indeks guncangan dapat menandai ketidakcocokan — peningkatan detak jantung yang dibarengi dengan penurunan tekanan darah sistolik — sebelum salah satu nilai individu melewati ambang batas alarm yang umum. Kisaran normalnya kira-kira 0,5 hingga 0,7; nilai pada atau di atas 0,9 hingga 1,0 dikaitkan dengan syok tersembunyi dan peningkatan risiko kematian.

Masukan dan artinya

Detak jantung (bpm) adalah jumlah detak jantung per menit, dari monitor, EKG, atau penghitungan denyut nadi manual.

Tekanan darah sistolik (mmHg) adalah tekanan selama fase kontraksi jantung, yang dibaca dari manset tekanan darah atau garis arteri. Kedua nilai tersebut harus diukur pada waktu yang sama — mencampurkan detak jantung pada suatu momen dengan tekanan darah pada momen lainnya dapat menghasilkan rasio yang menyesatkan.

Batasan dan kasus tepi

Indeks kejutan adalah alat skrining, bukan diagnosis. Beta-blocker dan obat pengontrol laju detak jantung lainnya dapat menumpulkan kenaikan detak jantung yang diperkirakan terjadi pada syok, menjaga indeks syok tetap rendah meskipun terdapat gangguan hemodinamik yang nyata. Hipertensi yang sudah ada sebelumnya, usia lanjut, nyeri, dan kecemasan juga dapat menggeser rasio yang tidak bergantung pada status perfusi sebenarnya. Peningkatan satu kali pembacaan akan mendorong evaluasi dan tren yang lebih cermat, bukan diagnosis syok secara otomatis — dan pembacaan yang normal tidak menutup kemungkinan terjadinya syok, terutama pada tahap awal kehilangan darah terkompensasi.