Indeks sel darah merah – MCV, MCH, dan MCHC – mengubah tiga angka hitung darah lengkap menjadi profil ukuran dan warna rata-rata sel darah merah. Profil tersebut adalah titik awal untuk mengklasifikasikan anemia dan mempersempit diagnosis banding sebelum pemeriksaan lebih lanjut.
Bagaimana indeks dihitung
MCV = (Hematokrit ÷ jumlah RBC) × 10, menghasilkan rata-rata volume sel darah merah dalam femtoliter. KIA = (Hemoglobin ÷ Jumlah sel darah merah) × 10, memberikan rata-rata massa hemoglobin per sel dalam pikogram. MCHC = (Hemoglobin ÷ Hematokrit) × 100, memberikan konsentrasi hemoglobin dalam sel rata-rata dalam g/dL. Ketiganya menggunakan nilai dari hitung darah lengkap yang sama.
MCV dan KIA cenderung bergerak bersamaan karena keduanya menggunakan jumlah sel darah merah sebagai penyebutnya, namun MCHC bersifat independen — MCV hanya mencerminkan hemoglobin relatif terhadap hematokrit, itulah sebabnya sumbu ini digunakan untuk klasifikasi hipokromik/normokromik, bukan MCV.
Membaca klasifikasi
MCV di bawah 80 fL bersifat mikrositik, 80–100 fL bersifat normositik, dan di atas 100 fL bersifat makrositik. MCHC di bawah 32 g/dL bersifat hipokromik dan 32–36 g/dL bersifat normokromik; nilai di atas 36 g/dL jarang terjadi dan biasanya mencerminkan sferositosis atau kelainan laboratorium, bukan jenis anemia tertentu. Persilangan kedua sumbu ini — misalnya "mikrositik, hipokromik" - memberikan pola klasik yang digunakan dalam pengajaran hematologi untuk mengatur perbedaan anemia.
RDW, lebar distribusi sel darah merah, menambahkan dimensi ketiga: peningkatan RDW menandakan populasi ukuran sel yang tercampur (anisositosis), yang membantu membedakan, misalnya, anemia defisiensi besi (biasanya RDW tinggi) dari sifat talasemia (biasanya RDW normal) bahkan ketika keduanya muncul dalam bentuk mikrositik dan hipokromik.
Batasan dan kasus tepi
Kalkulator ini adalah alat skrining dan klasifikasi, bukan diagnosis. Pola MCV/MCHC yang sama dapat muncul dari beberapa penyebab mendasar yang berbeda, dan tab Petunjuk Diferensial mencantumkan perbedaan pengajaran yang umum, bukan daftar lengkap atau peringkat. CBC tunggal juga dapat dipengaruhi oleh transfusi baru-baru ini, kehilangan darah akut, atau variabilitas laboratorium, sehingga hasil yang mendekati batas atau tidak diharapkan perlu diulangi sebelum menarik kesimpulan. Untuk memastikan penyebab yang mendasari pola abnormal umumnya memerlukan pemeriksaan lebih lanjut — pemeriksaan zat besi, pemeriksaan darah tepi, kadar vitamin B12/folat, atau elektroforesis hemoglobin — yang ditafsirkan oleh dokter bersamaan dengan gambaran klinis lengkap.