QUICKI mengubah dua laboratorium puasa rutin – glukosa dan insulin – menjadi satu angka yang memperkirakan seberapa sensitif tubuh Anda terhadap insulin. Dikembangkan oleh Katz dan rekannya pada tahun 2000 sebagai alternatif yang lebih sederhana dan ditransformasikan menjadi log dibandingkan penjepit euglikemik padat karya, QUICKI digunakan terutama dalam konteks penelitian dan skrining dibandingkan sebagai diagnostik klinis yang berdiri sendiri.

Cara kerja QUICKI

QUICKI mengambil logaritma basis 10 dari insulin puasa (µU/mL) dan glukosa puasa (mg/dL), menjumlahkannya, dan membalikkan jumlahnya: QUICKI = 1 / [log10(insulin) + log10(glucose)]. Transformasi log menekan perubahan besar dalam insulin puasa, itulah sebabnya QUICKI cenderung bergerak dalam rentang perasaan yang lebih sempit dan lebih linier (kira-kira 0,30–0,45) dibandingkan sepupunya HOMA-IR.

Karena QUICKI dibangun dari timbal balik, ia bergerak dalam arah yang berlawanan dari resistensi insulin: QUICKI yang lebih tinggi berarti insulin lebih banyak sensitif, dan QUICKI lebih rendah berarti lebih resisten terhadap insulin. Ini adalah satu-satunya titik kebingungan yang paling umum bagi orang-orang yang terbiasa membaca HOMA-IR, dimana angka yang lebih tinggi berarti lebih banyak perlawanan.

QUICKI vs.HOMA-IR

QUICKI dan HOMA-IR dihitung dari dua laboratorium puasa yang sama, namun menggabungkan keduanya secara berbeda: HOMA-IR mengalikan glukosa dan insulin secara langsung dan membaginya dengan konstanta (405), sedangkan QUICKI mengambil log setiap nilai terlebih dahulu. Dalam validasi asli Katz dkk. terhadap penjepit hiperinsulinemik-euglikemik – pengukuran sensitivitas insulin standar emas dan padat karya – QUICKI berkorelasi secara lebih konsisten dengan hasil penjepit dibandingkan dengan yang dilakukan HOMA-IR, terutama pada kisaran berat badan yang lebih luas.

Dalam praktiknya, kedua indeks ini bersifat saling melengkapi dan bukan bersaing: banyak protokol penelitian dan penyaringan melaporkan keduanya, karena keduanya kadang-kadang bisa berbeda pendapat meskipun keduanya sangat berkorelasi. secara keseluruhan.

Batasan dan apa yang harus diperiksa selanjutnya

QUICKI adalah indeks penelitian dan penyaringan, bukan diagnostik yang berdiri sendiri. Batasan interpretasi sangat bervariasi antar studi validasi dan populasi yang dipublikasikan (ambang batas resistensi insulin yang umum dikutip berkisar antara 0,30 hingga 0,36), jadi perlakukan setiap nilai QUICKI sebagai titik data, bukan sebagai penilaian. Pengukuran insulin itu sendiri juga sangat bergantung pada pengujian — laboratorium yang berbeda dan peralatan immunoassay yang berbeda dapat memberikan angka insulin puasa yang sangat berbeda untuk sampel darah yang sama, sehingga QUICKI juga ikut berubah.

Satu pasang insulin/glukosa puasa tidak menangkap keseluruhan gambaran metabolisme. Dokter biasanya menafsirkan QUICKI (atau HOMA-IR) bersamaan dengan lingkar pinggang, trigliserida, kolesterol HDL, tekanan darah, dan A1C, bukan secara terpisah, dan diagnosis formal resistensi insulin, pradiabetes, atau diabetes memerlukan evaluasi klinis selain kalkulator ini.