Sindrom metabolik bukanlah penyakit tunggal yang Anda derita atau tidak, melainkan sekelompok 5 faktor risiko terukur yang, bersama-sama, menandakan risiko diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan stroke yang jauh lebih tinggi dibandingkan hanya satu faktor saja. Kalkulator ini menerapkan kriteria ATP III, sebagaimana direvisi pada tahun 2005 oleh American Heart Association dan National Heart, Lung, and Blood Institute, untuk memeriksa berapa banyak dari 5 faktor yang Anda temui saat ini.
5 kriteria ATP III dan mengapa pengobatan penting
Kerangka kerja ATP III menetapkan 5 kriteria terukur: lingkar pinggang, trigliserida, kolesterol HDL, tekanan darah, dan glukosa puasa. Sindrom metabolik ditandai ketika terdapat 3 atau lebih dari 5 gejala tersebut. Empat dari lima kriteria – trigliserida, HDL, tekanan darah, dan glukosa puasa – memiliki pengganti obat bawaan: jika Anda sudah dirawat karena peningkatan trigliserida, penurunan HDL, tekanan darah tinggi, atau peningkatan glukosa, itu dianggap memenuhi kriteria bahkan jika nilai terukur Anda saat ini terlihat baik-baik saja pada pengobatan. Hal ini mencerminkan realitas klinis bahwa pengukuran pengobatan yang terkontrol masih merupakan faktor risiko yang mendasarinya. Lingkar pinggang adalah satu-satunya pengecualian — tidak ada obat yang dapat menggantikan obesitas perut dalam kerangka ini.
Mengapa ambang batasnya berbeda berdasarkan jenis kelamin
Lingkar pinggang dan kolesterol HDL adalah dua kriteria dengan ambang batas spesifik jenis kelamin. Laki-laki ditandai dengan lingkar pinggang di atas 102 cm (40 inci), sedangkan perempuan ditandai dengan lingkar pinggang di atas 88 cm (35 inci) – yang mencerminkan perbedaan tipikal dalam distribusi lemak tubuh antar jenis kelamin. Kolesterol HDL bekerja dengan cara yang sebaliknya: laki-laki ditandai di bawah 40 mg/dL, sementara perempuan ditandai di bawah 50 mg/dL, karena tingkat HDL perempuan cenderung lebih tinggi dibandingkan rata-rata laki-laki. Trigliserida, tekanan darah, dan glukosa puasa menggunakan ambang batas yang sama untuk kedua jenis kelamin.
Perbedaannya dengan laporan asli ATP III tahun 2001
Laporan asli National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III), yang diterbitkan pada tahun 2001, menggunakan ambang batas glukosa puasa sebesar 110 mg/dL. Pada tahun 2005, American Heart Association dan National Heart, Lung, and Blood Institute menerbitkan pernyataan ilmiah bersama yang merevisi ambang batas tersebut menjadi 100 mg/dL, menyelaraskannya dengan definisi terbaru dari American Diabetes Association tentang gangguan glukosa puasa. Kalkulator ini menggunakan ambang batas 100 mg/dL yang direvisi tahun 2005, yang merupakan versi yang saat ini diterbitkan oleh NHLBI dan yang paling umum digunakan dalam praktik klinis AS saat ini. Keempat kriteria lainnya — lingkar pinggang, trigliserida, HDL, dan tekanan darah — tidak berubah antara versi tahun 2001 dan 2005.